放弃5年，5天恢复，这是什么样的眼睛？

发表者：李文生人已读

（患者同意发布照片）两个星期以前，我们曾经抢救成功的白内障和眼底黄斑前膜联合手术出院4天以后发生眼内感染患者张先生4个月以后来复查了，他同时带来一位亲戚，并且神秘兮兮告诉我，“李院长，这是5年以前就被其他大医院认为治疗无望放弃的患者，您能够把我从眼睛的死亡线上拉回来，我相信也许您有办法救他。”

既然是这么复杂的案例，我当然愿意挑战啦！

手术以前认真检查

患者自我介绍说，他（褚先生）今年72岁。他一辈子有2600度超高度近视眼，于2012年在上海某一家大医院做了左眼视网膜脱落修复手术，2017年在另外一个专科医院做了右眼白内障手术，术后到2018年右眼视力逐渐下降，然后再到做手术的医院找眼底专家做了全套的检查，建议保守治疗。2020年在上海另外一家医院做了左眼白内障手术，做好以后就没见到光，手术医生也没有告诉他为什么。

经过我认真检查以后发现褚先生右眼只有眼前数指的视力，一个人走路都困难了，左眼已经完全失明。最主要的问题是右眼黄斑区视网膜高度脱离并且薄如纸，由于他的病情拖得太久，错过了最佳治疗时间，我明确告诉他们手术以后视力提高的概率不超过60%，但是患者和家属表示只要有1%的希望也愿意交给我李医生做手术，最后赌一把！虽然我做类似的患者手术，基本上都成功了，还是考虑到为了患者有最理想的效果，我在网络上与国内眼科同行讨论了这个病例，可惜认为有手术价值的只有三名专家！而且认为最佳视力恢复不会超过0.04，而我乐观地认为该患者手术以后恢复到0.1~0.2左右还是有希望的。

信任无价，既然患者和家属专门信任我，我决定与患者一起拼一把！2023年8月14日在我发明的两步麻醉法下做了右眼“玻璃体切除+剥膜+硅油注入手术”，由于他黄斑区的视网膜非常薄，而我又必须在这么薄的视网膜上把增殖膜及玻璃体后皮质轻轻地剥除，否则视网膜不会复位，手术等于白做。经过我细致入微的操作，终于把增殖膜及玻璃体后皮质轻轻地剥除了，手术前前后后不到半个小时。