关节被“焊死”，在上海六院终于“重获自由”

发表者：刘万军人已读

正值壮年的闫先生，因为一次车祸后的手术，引起了髋关节异位骨化。拖着被“焊死”的关节，两年间他和家人四处求医，几乎走遍全国，疗效仍不明显。抱着最后的一丝希望，他们来到上海市第六人民医院临港院区关节外科，在刘万军主任医师团队的救治下，闫先生的关节终于“重获自由”，人生也开启了新的篇章。

闫先生因为两年前的一次车祸造成的损伤，在西安的某医院做了右髋关节内固定术。尽管手术成功，但术后还是带来了令他无比痛苦的后遗症——异位骨化。闫先生的右髋关节出现持续疼痛伴骨质增生，关节僵硬，屈曲受限。走路时变得跛脚，连最最日常的穿脱鞋袜，对他来说也成了一项挑战。异位骨化是指正常情况下在无骨组织的软组织内形成新生骨。它多发生于骨折、关节置换术、脊髓损伤、脑损伤等之后，好发于髋、肘和膝关节周围。闫先生正是如此，他的异位骨化就发生在做过手术的右髋关节部位。对于异位骨化严重影响关节功能者，手术切除是目前唯一的治疗手段。然而，闫先生的情况却相当棘手——右髋关节处的骨质“疯长”导致新生的骨质把关节包裹得像树根一样。过去的两年时间，他和家人们走遍全国各地的医院，均未得到根本的救治。

抱着最后一丝希望，闫先生和家人慕名来到了上海市第六人民医院临港院区。关节外科的刘万军主任医师带领团队为他检查治疗。在对闫先生的病情进行了全面评估后，刘万军主任医师和团队医务人员发现闫先生的髋关节出现了360度异位骨化。也就是说，右髋关节的前后上下都被增生的骨质包围，就像一个正常的髋关节被“全部焊死”，完全不能动弹。对于异位骨化切除手术而言，选择合适的手术入路，术中尽量减少对骨膜、骨质、关节囊和周围组织的损伤是十分重要的。然而，闫先生髋关节的骨化和周围的神经、血管贴得很近，前方有股神经和股动脉，后方有坐骨神经，术中稍有不慎，就可能造成不可逆的损伤，甚至危及性命。总的来说，这场手术面临着非常高的风险。

刘万军主任医师团队为这场手术做了充分的前期准备。手术如期进行，当手术视野充分显露后，呈现在医生眼前的简直是“一团骨头”，完全看不清楚解剖结构，找不到股骨颈、大粗隆和小粗隆这些手术必需的标志物，手术复杂性显然超出了预期。刘万军主任医师团队沉着应对，继续游离周围组织，最终发现坐骨神经骑跨在异位骨化的上方，而且张力很大。由于没能找到髋关节正常的解剖结构，刘万军主任医师另辟蹊径，选择了后外侧的入路，采取了大粗隆截骨的办法显露前方，再逐渐去除周围的骨质，最后进行髋关节置换的手术。在他们谨慎的操作下，未损伤近在咫尺的血管和神经，手术也取得了圆满的成功。抱着最后一丝希望，闫先生和家人慕名来到了上海市第六人民医院临港院区。关节外科的刘万军主任医师带领团队为他检查治疗。在对闫先生的病情进行了全面评估后，刘万军主任医师和团队医务人员发现闫先生的髋关节出现了360度异位骨化。也就是说，右髋关节的前后上下都被增生的骨质包围，就像一个正常的髋关节被“全部焊死”，完全不能动弹。对于异位骨化切除手术而言，选择合适的手术入路，术中尽量减少对骨膜、骨质、关节囊和周围组织的损伤是十分重要的。然而，闫先生髋关节的骨化和周围的神经、血管贴得很近，前方有股神经和股动脉，后方有坐骨神经，术中稍有不慎，就可能造成不可逆的损伤，甚至危及性命。总的来说，这场手术面临着非常高的风险。