什么是下腔静脉滤器？一起来了解

带您认识下腔静脉滤器

下肢深静脉血栓形成 ( DVT) 作为临床最为常见的血管性疾病，其发病率在近年来激增了数倍，已然成为心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大疾病。

及时回收滤器，可见滤器上已经有增生的血管内膜

下腔静脉滤器（IVCF）是为预防下腔静脉系统血栓脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。下腔静脉滤器的植入 ,是为了截获脱落的血栓栓子,并保证下腔静脉通畅,达到防止肺栓塞发生的目的。

目前，滤器一般可分为临时性滤器、永久性滤器、可取出滤器(又称临时永久两用滤器)3 类。在肾静脉下方放置滤器，待下肢静脉血栓清除或稳定后，收起并取出滤器，整个手术过程只需十几分钟，创伤小，患者无痛苦。

什么情况下建议放滤器呢？

一.绝对适应证：

1.已经发生有症状的肺栓塞或下腔静脉及髂、股、腘静脉急性血栓形成的患者有下述情况之一者：（1）存在抗凝治疗禁忌证者；（2）抗凝治疗过程中发生出血等并发症；（3）充分的抗凝治疗后仍复发肺栓塞和各种原因不能达到充分抗凝者。

2.有症状的肺栓塞，同时存在急性下肢深静脉血栓者。

3. 髂、股静脉或下腔静脉内有游离漂浮血栓或大量急性血栓。

4.诊断为易栓症且反复发生肺栓塞者。

5.急性下肢深静脉血栓，欲行经导管接触性溶栓治疗（CDT）和经皮机械性血栓清除术（PMT）者。

二.相对适应证：主要为预防性滤器置入，选择须谨慎。

1. 严重创伤，伴有或可能发生急性下肢深静脉血栓，包括：（1）闭合性颅脑损伤；（2）脊髓损伤；（3）下肢多发性长骨骨折或骨盆骨折等。

2. 临界性心肺功能储备伴有急性下肢深静脉血栓。

3. 慢性肺动脉高压伴高凝血状态。

4. 血栓形成高危因素患者，如肢体长期制动、重症监护患者。

5. 老龄、长期卧床伴高凝血状态

目前，建议条件允许的情况下及时取出下腔静脉滤器

可以看到滤器下方造影下白色的漂浮血栓，幸亏患者及时植入下腔静脉滤器，否则血栓一旦脱落后果不堪设想

下腔静脉滤器取出术适应证

1. 临时性滤器或可取出滤器。

2. 滤器置入时间未超过说明书所规定的期限。

3. 造影证实腘、股、髂静脉和下腔静脉内无游离漂浮的血栓和新鲜血栓或经治疗后上述血管内血栓消失。

4. 预防性滤器置入后，经过其他治疗已不需要滤器保护的患者。