男性更年期综合征诊疗体会

不论男女，更年期是人人都会经历的生理过程。它是从中年向老年过渡的时期，意味着人体逐渐衰老。

男性更年期有着明显的个体差异。有相当一部分男性意识不到更年期，不知不觉步入了老年期。但约有40%的中老年男性因雄激素水平下降或相对不足，出现不同程度的更年期症状和体征，此即为男性更年期综合征。它一般发生在40~55岁年龄段，也可以提前至35岁或延迟到70岁。

临床表现

精神心理症状：情绪低落，忧愁伤感，沉默寡言，甚至沉闷欲哭；悲观失望，紧张易怒，神经过敏，易激惹；惊恐不安，多疑善虑等。

性功能障碍：勃起功能障碍、性欲减退、射精无力、高潮障碍等。

自主神经和血管舒缩症状：心悸、潮热汗出、失眠、神经质等。

生理体能症状：容易疲劳、食欲不振、皮肤松弛、骨骼与关节疼痛、日常活动能力下降、腹型肥胖、阴毛脱落等。

临床诊治体会

1，男性更年期综合征发病呈年轻化趋势：该现象在门诊屡见不鲜。现代社会，不少男性工作紧张，生活压力过重，加班、熬夜成为日常，饮食不规律，经常吃洋快餐，并常以吸烟、饮酒排遣内心苦闷，即使休息也是沉迷手机和电脑，生活缺乏运动。这些不良的生活方式正是导致更年期综合征年轻化的罪魁祸首。

因此，一定要养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、良好睡眠等习惯，建立健康的生活方式是本病防治的关键，否则治疗事倍功半，影响疗效。

2，更年期出现勃起功能障碍不能掉以轻心：临床上，男性更年期综合征患者常以“勃起功能障碍（ED）”为主要原因就诊。勃起功能是男性健康的“风向标”。ED看似是一个局部的症状表现，但它可能是一个涉及全身多系统、多脏器的疾病。因此，ED的出现，很有可能提示整个身体已经在亮“红牌”了，需要男性引起足够重视。人到中年，不少男性变成了“油腻大叔”，大腹便便，体检常常发现血脂、血糖、血压、尿酸等指标超标。目前认为，ED是心血管疾病的预警信号和早期症状。而令人担忧的是，不少中年男性出现ED却羞于就诊，即使就诊也不愿做相关检查，从而延误病情。

因此，一定要懂得关爱自己，定期检查身体，发现症状尽早治疗，而且需配合医生诊疗。

3，男性更年期综合征是中医优势病种之一： 男性更年期综合征的诊治必须坚持中医辨证论治。治疗应从调节脏腑功能和气血津液代谢等角度入手，有针对性地调理，一人一方，形神同调，心身共养，往往可取得较为满意的疗效。门诊中，经常有一些患者在就诊之前已给自己“补肾”了，结果非但徒劳，反而出现了便秘、口疮、牙龈肿痛、痤疮等副作用。在临床上，肾虚确实是男性更年期综合征的重要病理机制，但如果摸不清肾虚的阴阳属性，搞不懂疾病兼夹的其他病理因素如脾虚、肝郁、痰浊、瘀血等，盲目“补肾”显然是欠妥的，甚至对身体有害无益。

因此， 身体一旦出现问题，切勿盲目进补，一定要去正规医院就诊，请专业的中医师诊治。