勿以术小而不休

今天，我们来谈谈腹腔镜腹股沟疝术后恢复期的一些注意事项和误区。上次我们谈到腹股沟疝手术首选做腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快，小到大多数患者术后都不需要用止痛药，快到如果术后全麻麻醉副作用不明显，患者甚至可以当天出院。那么这是否意味着患者回家后可以马上恢复正常生活呢？答案是否定的，不论男女老少，我们都建议腹腔镜腹股沟疝术后患者至少休息一周，这一周内避免走动过多，避免久坐久站，适当卧床休息，原因还是之前我们说过的，当我们站立或坐直时，腹腔脏器堆压在盆腔内，手术创面的渗血渗液在这种压力的作用下从原来疝囊突出的部位积聚，而如果术后短时间患者活动量过多、幅度过大会刺激创面渗血、渗液增多形成血肿或血清肿，严重的甚至造成补片移位、增加疝复发风险。当有些患者术后一周甚至一个月来门诊复查时，发现原来疝气隆起的地方又出现了不同程度的鼓包，都很担心是不是疝复发了，行彩超检查基本都是提示手术区域积液，也就是有血肿或血清肿形成。这些鼓包和之前的疝不一样之处是平卧时不能缩小，绝大多数可以被慢慢吸收而变小或消失，不用特殊处理。

为了减少术后积液的发生，我们建议一方面术后要根据个人自身情况适当休养，“勿以术小而不休”，另一方面术后最好穿弹性比较大的紧身内裤，把一块小毛巾折成约3cm厚的方块压在原来疝突出的部位，这样可以挤压原来疝顶出的软组织内的空间，减少术区积液的机会。等到术后一周门诊复查，医生判断伤口愈合良好、术区无明显血肿、血清肿后再恢复低强度的活动和劳动；术后一个月复查无异常后再完全恢复日常活动和低强度的运动锻炼，如长距离骑行、长足、慢跑等；术后三个月恢复良好后再逐步开始高强度的运动和劳动，如游泳，登山，竞技运动，搬、抬、抱重物及其他明显引起腹腔压力升高的项目，此时补片已经和我们的身体组织紧密粘连在一起了，不会因为活动度大而引起移位或增加创面渗出。

最后，祝每一位患者朋友都手术成功，顺利康复！