医学科普
发表者:欧阳一芹 人已读
来自于云南剑川县的赵女士,因反复痛经伴周期性的大便异常,于当地医院就诊,考虑深部子宫内膜异位症累及直肠,因手术困难她不远万里来到上海求治。
经检查发现患者合并存在卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症、深部内异症,子宫后倾固定,深部病灶能通过肛指检查,在距离肛门口7cm左右,直肠前壁扪及,突向肠腔。
因手术难度大,南院深部内异症MDT团队(妇科、胃肠科、泌尿外科)共同做了一个充分的手术预案。
术中所见
术前放置双侧输尿管支架,切除子宫双侧输卵管及卵巢囊肿。
打开阴道直肠间隔,于直肠表面切除深部病灶。
术中发现病症累及直肠肌层。行直肠肠面修补后,行回肠造瘘。
患者术后第2天造瘘口肠道功能恢复正常。
术后1周体温平稳后出院。
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发表于:2023-08-08