
王起
副主任医师
北京大学人民医院
泌尿外科
前列腺术后出现尿失禁怎么治疗?
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前列腺手术后,有一部分患者会出现压力性尿失禁,尤其是根治性前列腺切除术后,这种尿失禁较为常见,也可见于经尿道前列腺切除术后以及尿道重建术后。一般术后恢复6个月以上,尿失禁可以逐渐恢复,有一小部分患者,尿失禁无法恢复,就需要进行干预治疗。
男性压力性尿失禁的治疗方式包括盆底肌训练、阴茎夹、尿道周围填充剂注射、尿道吊带悬吊术和人工尿道括约肌植入术。其中,尿道吊带悬吊术和人工尿道括约肌植入术是目前最常用的手术方式,人工尿道括约肌植入术被推荐用于治疗男性压力性尿失禁的证据等级较高,尤其是对重度男性压力性尿失禁患者,疗效确切,但因其价格昂贵,在国内的临床应用中受到一定限制。球部尿道吊带悬吊术是通过移动尿道膜部而非直接压迫尿道而发挥控尿功能,在国际上对于轻、中度男性压力性尿失禁患者,大多采用这种方式进行治疗。随着前列腺手术的不断推广,术后尿失禁的情况越来越受到重视,人工尿道括约肌植入术和尿道吊带悬吊术应用越来越多,逐渐受到大家的认可和推广。
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