医学科普
发表者:王玉光 人已读
误区1:间质性肺疾病=肺纤维化=3年寿命,畏肺间质病如虎。
目前,我们认为间质性肺疾病是涉及200多种疾病的一组异质性肺疾病,不同类型的肺间质疾病的病因、病情发展过程、疾病严重程度和预后都存着较大的差异,只有部分肺间质病发展成为肺纤维化型肺间质病。即使发展到肺纤维化阶段,大部分肺间质疾病的预后也比IPF(特发性肺间质纤维化)好的多。所以建议大家要认真听取肺间质疾病专科医生意见,不要轻易给自己判无期徒刑,如果因诊断了间质性肺疾病就给自己判了三年的寿命而消极颓废,这种做法是非常不恰当的。
误区2:“间质性肺疾病”比“肿瘤”还难于治疗。
随着我们对肺间质疾病认识的不断深入,早发现、早诊断、早治疗对间质性肺疾病的转归及预后非常重要,大部分间质性肺疾病在很长一段时间内能保持稳定。即使是IPF,10余年前认为无药可治、平均寿命只有三年的特发性肺纤维化,目前的临床研究结果也证明,尼达尼布和吡非尼酮都可以延缓IPF病变的进展!相信,会有越来越多的有效药物应用于肺间质病临床。因此大家要对疾病、对自身有信心,大部分肺间质病是可防可治的。
误区3:间质性肺疾病会家族遗传。
肺间质病医生在问诊患者的时候,经常会问到患者的爷爷奶奶、父母、兄弟姐妹有没有间质性肺疾病,所以大家会觉得间质性肺病是可以遗传的。实际上,绝大部分肺间质病都是不遗传的,只有很少部分间质性肺疾病(IPF)存在遗传易感性,意思是指上下三代里面如果有间质性肺疾病的,尤其是发生肺纤维化的,得间质性肺疾病的概率远比家族里面没有间质性疾病的概率更高一些。
误区4:间质性肺病不能感冒,一感冒,就没命了。
间质性肺疾病患者确实应尽量避免急性加重,临床监测发现,肺间质病急性加重会导致病情急剧进展、病死率显著增加,而肺部感染是间质病急性加重最常见的诱因。很多患者发现,每感冒一次,间质性肺疾病就有可能加重一次,因此,大家可能会觉得间质性肺疾病患者感冒了就会有生命危险。实际情况不是这样的,其实普通感冒对于肺间质病影响不是太大,但如果发生下呼吸道感染,就极有可能导致肺间质性疾病本身的加重,如果没有及时处理就有可能发生呼吸衰竭,预后会非常差。目前认为,即使发生了病毒性感冒,早期积极服用针对性的抗流感病毒药物、抗新冠药物,对肺间质病的加重也是有预防作用的。
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发表于:2023-07-28