儿童腋臭怎么办？

小小年纪的难言之隐，腋臭的烦恼不是大人专属

腋臭是如何做到全球统一的呢？

幸福人往往相似，

不幸的人却各不相同。

但是有一种“不幸”却是全球统一。

无论是什么人种，

腋臭的味道总是酸爽得那么清新脱俗

天气逐渐变热，小宇的妈妈又开始为女儿发愁，随着小宇出汗增多，她腋下的味道愈发浓郁，网上买的去味产品已不太管用。担心气味影响青春期孩子的社交，导致心理问题，小宇妈妈带着她找到了皮肤科刘励医生。

腋臭这玩意儿，是如何做到全球统一的呢？

究其原因，这种特殊的气味同顶泌汗腺有关。

顶泌汗腺又称大汗腺，腋窝皮肤里的大汗腺会分泌一种物质，这个物质本身就是臭臭的，又通过勤劳的运输工——大汗腺分泌结合蛋白，将其运送到皮肤表面，附着在咯吱窝的细菌还为这种物质加工，通过细菌的分解，加剧了这种酸爽的气味。

所以腋臭是人均存在的吗？

腋臭的存在和“基因”以及“腋窝微生物”相关。

基因

近期研究表明，

一个名叫“ABCC11”的基因

参与了腋臭的发病，

我们常见的油耳也和这个基因有关。

拥有这种基因的人，

可能就拥有了腋臭的味道。

腋窝微生物失调

同时，

腋窝微生物失调也来煽风点火。

研究发现，

腋臭患者的腋窝微生物群

与正常人不同，

他们的葡萄球菌和棒状杆菌-1 的

比例明显升高。

因此，如不注意清洁卫生，

气味就愈发浓郁。

那么，问题来了，

狐臭会遗传吗？

会，为常染色体显性遗传。

穿狐臭人的衣服会不会被传染？

不会，狐臭不传染。

父母有狐臭，孩子怎么办？

一般来说，接近青春期的孩子腋臭才开始出现。

腋臭治疗方式

目前腋臭的治疗有外用止汗剂、注射治疗、光电治疗及手术。

外用止汗剂

止汗剂的作用机制是药物通过毛囊或汗腺导管进入引起汗腺分泌细胞的萎缩和导管的堵塞。

不良反应可引起皮肤刺激、瘙痒或灼痛，长期使用引起色沉。

注射治疗

目前国内使用的注射治疗就是肉毒素。没错，就是那个大名鼎鼎用于“除皱”的肉毒素。

它可以抑制神经肌接头的神经轴突释放乙酰胆碱，而腋臭病人顶泌汗腺的分泌由乙酰胆碱介导，因此肉毒素也可以抑制顶泌汗腺的功能，注射入皮肤后，可以达到局域性、可逆性的，相对持久的化学去神经作用。

光电治疗

目前用于治疗的激光包括黄金微针、光纤激光、微波治疗等。

治疗的原理是引起汗腺不可逆转的热解。副作用包括在治疗区域或周围组织肿胀、麻木感和局部毛发脱落。光电治疗常常需要多次治疗才能达到治疗效果

手术治疗

目前临床上主流的方法是微创治疗，在腋下做1-2CM的小切口，用吸脂针抽吸，结合刮匙搔刮、组织剪修剪，尽可能清除汗腺组织。

青春期孩子治疗方式

由于大汗腺尚未完全发育成熟，青春期的孩子主要以控制异味为主，而根治性的治疗主要是对顶泌汗腺的破坏，建议成年后进行。

最终，刘励医生评估了小宇的气味严重程度后，建议局部注射肉毒素，3-6月可重复治疗。刘励介绍，该治疗方法创伤小，经典有效，待18岁以后再选择物理方法或手术进行根治性治疗。

END

本文作者:刘励主治医生，从事儿童皮肤科工作8年，专业方向：皮肤美容，瘢痕、痤疮、胎记等损容性皮肤疾病的激光治疗，发表SCI及CSCD文章数篇。兼任重庆市妇幼卫生医学美容专委会委员，重庆市医师协会皮肤分会激光美容专委会委员，重庆市健康促进与健康教育学会专委会委员。

参考文献

【1】Martin, A, Saathoff, M, Kuhn, F, et al. A functional ABCC11 allele is essential in the biochemical formation of human axillary odor. J INVEST DERMATOL. 2010; 130 J INVEST DERMATOL. doi: 10.1038/jid.2009.254

【2】Li, H, Qin, G, Zhang, J, et al. Axillary fossaa microbial dysbiosis and its relationship with axillary osmidrosis patients. MICROB PATHOGENESIS. 2022; 173 MICROB PATHOGENESIS. doi: 10.1016/j.micpath.2022.105886.

【3】孙秋宁,房柔妤,陈典.多汗症及腋臭的肉毒素注射治疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(01):90-9