远视储备是什么玩意儿？和近视有什么关系？

带孩子去体检时，很多妈妈一般只关心视力是不是 1.0，压根没关注过“远视储备”这一项。直到被医生提醒“孩子远视储备不足了，要注意下用眼，不然很快会近视”时，心里突然慌得“咯噔”一下：远视储备是什么玩意儿？和近视有什么关系？其实啊，我们可以通过远视储备，看孩子之后会不会近视。国家卫健委也呼吁：应该从孩子 2 岁开始，每年检查一次远视储备。

1.远视储备是怎么一回事？

我们的视力有三个状态：

👀远视，一般看不清近处，光线进入眼睛后聚焦在视网膜后面；

👀正视，就是既不近视也不远视的状态，光线进入眼睛后刚好聚焦在视网膜上，看清楚东西最清楚；

👀近视，往往看不清远处，光线进入眼睛后聚焦在了视网膜前。

每个孩子的视力发展，都是随着年龄的增长，慢慢从远视变成正视，而有些孩子又从正视发展到了近视。这些视力状态的变化，主要和眼轴长度，也就是眼球的直径有关。

孩子刚出生时，眼轴很短，平均只有 16 毫米，是个小远视眼，差不多是 300 度。

随着年龄的增长，孩子的眼轴逐渐变长，远视度数降低，一般到 12 岁左右会降到 0 度，变成正常视力。在这之前的远视度数，就叫“远视储备”。

如果用眼不当，孩子眼轴变长的速度会加快，这个时候远视储备的消耗速度也会变快，孩子可能会很快发展成近视。

年龄 应有远视度数

0～3 岁 300 度（+3.00）

4～5 岁 150～200 度（+1.50～+2.00）

6～7 岁 100～150 度（+1.00～+1.50）

△来源：国家卫健委《幼儿园近视防控手册》

2.远视储备用完会近视吗？

答案是“不一定”。

一方面，影响近视的因素有很多，比如眼球的发育情况、遗传、用眼过度等，不能只从远视储备来判断。

另一方面，即便孩子在某一时间段远视储备比较少，也可能是正常的，只是短期内的波动。

所以更确切来说，远视储备是近视的一个早期信号。

当孩子的远视储备明显低于前面表格里的均值，那说明可能这段时间的用眼习惯不好，加速了消耗，需要引起重视了，不然孩子可能很快会发展成近视。

3.远视储备越多越好吗？

答案是“不是”。

虽然我们一直在强调远视储备的重要性，但凡事都有度。300 度以上的中高度远视，容易导致孩子出现斜视、弱视等视力问题。所以如果远视度数高于 300 度，那么最好去眼科检查一下。

还要提醒的一点是，体检时做的视力筛查，并不能准确测出远视度数。

因为 6 岁前的孩子眼睛调节能力非常强，即便有一定远视度数，也可能会调节到正常视力。也就是说，视力筛查的远视度数，很可能比实际的要低。

如果在初步检查时，远视度数不在正常范围内，那么建议进行更准确的测量方法——散瞳验光，也就是利用药物让眼睛调节暂时放松下来，来看最准确的远视度数。

4.如何让远视储备消耗慢一些？

遗憾的是，远视储备的消耗是不可逆的，即便我们知道孩子远视储备不足，也没法通过后天增加。

我们可以做的，就是让孩子的远视储备保留的时间更长，方法和预防近视差不多。

✅减少近距离用眼

注意距离。看书、画画时，眼睛和桌子保持一尺（手腕到肘关节的距离），胸离桌边一拳；看投影仪和电视时离 3 米以上；看电脑时离一臂长。

注意时间。连续用眼 30∼40 分钟后，让孩子远眺一会。2～5 岁的孩子每天看电视累计不能超过 1 个小时。

✅注意用眼环境

不在走路、晃动的车内或床上，看书或使用电子产品；

晚上看书、画画时，记得帮孩子打开房间的顶灯和台灯，保证光线明亮；

使用安全合格的光源，保证光源无频闪，以免伤害眼睛。你可以打开手机摄像头，对准台灯，如果看到画面里有一条条横线，说明就是有频闪。

✅增加户外活动

有研究表明，光照可以刺激视网膜上的多巴胺能神经元释放多巴胺，这种物质是可以保护视力的。

《儿童青少年近视防控适宜技术指南》建议：孩子每天至少在户外活动 2 小时。户外活动不是说一定要运动，哪怕只是在户外散步、聊天甚至发呆都可以，能让孩子的眼睛接触充足的光线就行。

比如，每天课间 10 分钟，可以让孩子到走廊走一走；上学、放学路上，可以让孩子看看花花草草；体育课时在操场锻炼。实在不行，可以在周末恶补一下，爬山、逛植物园都是不错的选择。

✅保证充足的睡眠时间

睡眠过程是人体生理调节的重要手段，晚上睡眠时间不充足会影响眼部发育，从而引起近视。不同年龄阶段的孩子所需要的睡眠时长不一样，你可以对照下面这张表，看看自家孩子睡得够不够。

年龄 推荐睡眠时长

0～3 个月 14～17 小时

4～11 个月 12～15 小时

1～2 岁 11～14 小时

3～5 岁 10～13 小时

6～13 岁 9～11 小时

✅定期进行视力检查

按照卫健委最新规定，0～6 岁孩子应该进行 13 次眼科检查，分别在新生儿家庭访视、满月、3、6、8、12、18、24、30、36 月龄和 4、5、6 岁时。

远视储备这一项，一般从 2 岁开始检查，每年一次。同时给孩子建立屈光档案，方便监测他的视力变化。

5.总结：

❤远视储备低是近视的早期信号；

❤远视储备不是越多越好，300 度以上可能会引起斜视、弱视等视力问题；

❤远视储备是天生的，没法通过后天获得，不过可以通过努力让它保留的时间更长；

❤无论远视储备有多少，注意用眼、增加户外活动、保证睡眠、定期视力检查，才是保护视力的王道。