典型病例
发表者:王庭亮 人已读
患者头皮后枕部的菜花样肿物3个月。
按照治疗的原则需要扩大切除达到安全的边界。这既包括切除的范围要扩大,切除的深度也要足够,才能保证肿瘤彻底切除,减少复发的概率。
那么,一个问题是,扩大切除后头皮的缺损很大,没办法直接缝合。也就是说我能切,但是怎么补呢?这是很多时候医生和患者遇到的困境。
如果没有足够的修复手段,很多情况下医生就只能牺牲肿瘤的安全性,以能缝合为标准进行切除,或者以深度能够植皮为标准进行切除。这样的结果就是要么切除的范围不够,要么切除的深度不够,还有就是切除范围和深度都不够。
那么这个病例我们按照规范切除之后,它遗留一个大约8厘米*6厘米大小的枕部头皮全层缺损。
这样的一个缺损,我们采用游离皮瓣进行修复,考虑的是枕部的特殊性,它是睡觉承重容易摩擦的位置,一个柔软,厚实,耐摩擦的皮瓣是最合适的。
术后2周
患者住院1周,术后2周拆线,快速康复,随访1年肿瘤无复发。
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发表于:2023-07-12