抗精神病药氯氮平在急性精神分裂症治疗中的应用

发表者：包祖晓人已读

20世纪70年代早期进行的开放标签临床试验表明氯氮平是一种有效的抗精神病药物，没有锥体外系副作用。这些发现随后被氯氮平与其他药物的双盲试验所证实。在将氯氮平与其他抗精神病药物进行比较的79%的对照试验中，氯氮平的疗效更好。在回顾这些研究时，Ross Baldessarini警告说氯氮平和比较药物之间的差异相对较小。

然而，某些模式出现了。与氯丙嗪的一项比较发现，在研究异质组患者时，氯氮平有一点优势，但在研究最严重的亚组时，氯氮平的优势更明显。另一项研究比较了氟哌啶醇和氯氮平在病情更严重和治疗难治性患者中的应用，发现氯氮平明显优于氟哌啶醇。一项比较氯氮平和利培酮的研究发现，6周后的临床反应没有差异。利培酮的反应更快，但观察到利培酮的一些锥体外系效应。很少有难治性患者被纳入研究。

综上所述，这些研究表明氯氮平对于那些病情严重且难以用常规药物治疗的精神分裂症患者亚组可能特别有效。氯氮平是否对可能对常规抗精神病药物有反应的急性精神病患者更有效尚不清楚，尽管一项研究表明氯氮平在这些患者中也有优势。在美国一项针对迟发性运动障碍或对锥体外系副作用敏感的患者的多中心研究中，氯氮平优于氯丙嗪。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》