什么是核磁下消融治疗？

MR引导下介入治疗是我院“三年行动”规划重点建设项目，早在2019年下半年团队就开始在这方面进行了相关序列的修正和技术尝试， 在郑大一附院王成增书记的亲自关心下，设备处、采供处、医务处、后勤处、护理部、麻醉手术部、放射介入科、术中磁共振等多个部门通力合作，虽然受疫情防控影响，经过

几个月的紧张施工，我们医院10年前投入9000多万建设的3.0T高场强MRI复合手术室，在原有神经功能导航的基础上，挖掘手术室空间和设备潜力，重新改建出来一个专用的微创介入治疗手术室并正式运营 ，这必将推动我院乃至我省介入微创事业的发展。

图1：国际先进的3.0T-MR介入微创治疗手术室（郑州大学第一附属医院）

1.什么是MR引导下消融治疗？

MR引导下消融治疗有两个关键词，第一是MR，第二是消融。MR就好比微创介入医生的眼睛，通过MR去发现病灶（尤其是微小病灶）。众所周知，MR是目前所有医学影像手段中对微小病灶阳性率最高的检测手段，达到97%以上。而消融治疗是将外在的能量通过一定媒介精准输送到病灶中，使之发挥毁损肿瘤的定向精确能量沉积。消融治疗已经成为肿瘤微无创治疗的重要支柱技术之一，每年我国有大约150万病友，接受各种各样的消融治疗。

图2：消融治疗的示意图

2.MR引导与其他导向手段的优势？

MR与其他超声、CT、平板CT一样，就是消融治疗的导向手段不同，但一个完美的导向手段应该满足以下三个条件：精准的定位病灶，准确的穿刺病灶，精确的评价病灶是否消融完全。MR导向手段能够一站式实现三个条件，尤其是毫米级病灶，MR相对于其他两个手段较大的技术优势。

3. MR引导下消融的八大技术优势？

答：3.0T高场强MR的多参数成像诊断优势与微创介入治疗融为一体，实现微小肿瘤影像诊断、精准导向介入治疗和实时疗效评估一站式完成，使其具有其它影像设备无法比拟的优势：

（1）无电离辐射，不对医师、患者产生放射性伤害。

（2）通过多平面、多参数、多对比度成像，软组织分辨率和对比度均优于CT。

（3）可精确评估病灶与邻近大血管及重要脏器的解剖关系，可以最大程度避免神经和血管损伤。

（4）超快速成像序列，可实时显示介入器械位置，使MR图像达到近乎实时显示介入诊疗影像。

（5）类实时进针，减少调针次数，缩短进针时间，大大地提高了治疗精准度及安全性，降低手术风险。

（6）术中没有微波针的金属硬化伪影，能清晰显示微波针与病灶的位置关系

（7）可根据消融过程中病灶信号的变化，来判断消融效果。

（8）消融后信号改变明显，即刻监测、评价消融效果，不用增强就能清晰显示消融范围