什么是黄斑裂孔？

在门诊时经常听到患者这样说“大夫，我眼底长黄斑了！”。其实黄斑并不是一种疾病，而是我们正常的组织结构，黄斑位于视网膜上的中心区域，是视觉最敏锐的地方。黄斑富含叶黄素，与视网膜其他区域相比较，颜色较深且偏黄，因此被称为黄斑。黄斑区感光细胞密集，是视网膜上看东西最敏锐的部分，能够识别物体的形状、大小、颜色、纵深、距离等信息，决定着人的光觉、形觉和色觉。我们日常检查视力时，查的就是黄斑区的中心视力，一旦黄斑区发生了病变，将直接影响人的视力。

黄斑裂孔是指黄斑区视网膜裂孔，各种原因造成的黄斑区视网膜组织完全缺损，称为全层黄斑孔，或部分缺损，则称为板层黄斑孔。临床上常分为：特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔。

随着年龄的增加，玻璃体浓缩、凝聚，玻璃体后界面与视网膜表面发生不同程度的后脱离。在脱离的过程中，由于在黄斑区域两者结合十分紧密，局部玻璃体黄斑牵拉，导致粘连的视网膜组织被撕脱下来，就形成了黄斑裂孔。因年龄造成的黄斑裂孔常无明确可循的原因，称为特发性黄斑裂孔。

黄斑裂孔有那些症状呢？黄斑裂孔初期一般无明显症状，随着疾病进展，视力将明显减退，眼前中央黑影，视物变形，比如观察门框或窗户等直线物体时线条扭曲、甚至部分缺失，伴有色觉减退。当出现这些症状时，须及时就诊治疗。

黄斑裂孔多数需要手术治疗，尤其影响视力，引起视物变形的裂孔。目前采用25G或27G微创玻璃体手术，术中有可能在玻璃体腔内填充气体，通过气泡的顶压作用促进裂孔愈合。极少数特殊病人，需要填充硅油，术后则需面向下位。

早期治疗预后较好，总之，如果眼睛突然出现视力下降、视物变形等症状，千万别不当回事，一定要及时去医院检查，做到早发现早治疗。