另样的心衰—肺心病心衰

肺心病引起的心衰，与高血压、冠心病、风心病引起的心衰在治疗上有什么不同。

利尿剂是治疗心衰中改善症状的基石，但是在肺心病引起的心衰中他不是基石，我们首先要做的是控制感染，改善通气，大部分病人合并慢性呼吸衰竭的急性加重，这种病人来就诊看到脚肿，不要一看到就用利尿剂。我们首先考虑改善通气，雾化，抗炎，甚至上呼吸机，通过治疗，一般都会改善。如果是治疗以后，心衰依然很重或者特别严重的心力衰竭，可以考虑利尿剂。

这种肺部问题导致的，用利尿剂注意两点，一，利尿剂加重痰粘稠，不易咳出。二，利尿以后引起电解质的紊乱，低钾低氯性碱中毒容易出现。