找回正常人生-DBS治疗痉挛性斜颈一例

发表者：夏小雨人已读

袁女士今年43岁，家庭和睦，工作顺利，但近1年发生了一件愈发困扰的事情，她最初只是感觉左边颈部时常不舒服，慢慢出现左侧颈部拉扯感，到后来症状加重，头部不由自主地经常向左转，同别人讲话，即使头部向前看，也时常向左转脖子，现在连吃饭和走路都出现了困难，需要一直用手扶正头部，为此吃了很多药也不见效，正常生活受到严影响，逐渐心情也变得焦虑抑郁。

为了消除这扰人的烦恼，袁女士来到了解放军总医院第七医学中心神经外科，这里的功能神经外科团队夏小雨、李文德医生通过详细的问诊及查体后，明确诊断袁女士所患的疾病为“痉挛性斜颈”，建议进行脑深部电刺激手术治疗。七中心功能神经外科团队术中利用先进的脑立体定向系统，将刺激电极准确植入到了预先计算的丘脑核团GPI，经术中电生理监测系统确认电极位置准确，在胸部皮下植入可充电的脑起搏器电池，手术操作很顺利，时间约2小时，术后1周内尚未开机，但由于“微毁损”效应，袁女士症状已有改善，期待2周后电刺激系统开机后通过不断调整刺激参数，她能逐渐找回自己正常的人生。

痉挛性斜颈是局灶型肌张力障碍中最常见的一种，是一种锥体外系运动障碍性疾病。常表现为颈部某些肌肉不自主地持续性或阵发性地收缩，引起患者头颈位于强迫性异常姿态或不自主运动。痉挛性斜颈确诊后一般无法自愈，药物及肉毒素治疗效果小、持续时间短，对于保守治疗不满意的患者，可以考虑手术治疗，脑深部电刺激术(DBS)疗效确定，具备安全、微创、可逆、可调节的优势，可以使绝大多数痉挛性斜颈患者症状得到明显改善，适用于口服药物治疗和肉毒素治疗无效的患者。