盐水洗鼻的一些建议

用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段，是国内外指南推荐的用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗。

盐水洗鼻子有三方面作用：

1、把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去，同时能冲走鼻腔分泌物里的炎症因子。

2、促进鼻粘膜内纤毛摆动，加速粘液和炎性物质的清除，以减轻粘膜水肿

3、鼻腔鼻窦术后的创面护理。

盐水洗鼻治疗鼻炎和鼻窦炎是经过临床检验的，可靠和安全的方法，值得推广。

盐水鼻子有些注意事项，结合临床经验和自身体会（本人也是鼻窦炎患者），在此做个科普分享。

1、不能用清水！！只能是等渗或者高渗的盐水。低于0.9%盐水浓度的液体，会因为渗透压的原因，损伤鼻黏膜！用水来稀释盐包时，建议用凉开水，避免使用生自来水，以防水质不洁引起感染。

2.鼻塞严重时不适合冲洗，容易让水进入耳朵，引起不适或者引发中耳炎。同时洗鼻时不要水压过大。个人体会：洗鼻前做个运动，比如跳绳100个，待鼻子通畅时洗鼻。

3、避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子，过冷或过热都会对鼻粘膜产生刺激，损伤鼻粘膜。目前对温度的要求尚无定论，一般认为以接近体温为宜。鼻腔很敏感，温度不适宜会明显不适，为了增加小朋友洗鼻的依从性，建议大人选用有温度显示的洗鼻壶，或者洗之前大人用鼻腔试试温度，而不仅仅手去探温。

掌握以上三点，盐水洗鼻基本无忧了。有心的话，可以继续阅读后续细节。

鼻腔的盐水投递装置，便于理解，我把他们分为三种类型：

1、鼻喷剂型，简单易用，是各个年龄层日常使用的不错选择，简单便携易用。但缺点也明显，价格相对高，用完即扔；因为每次用量少，洗鼻不彻底。

2、各类大容量的鼻腔盥洗器，或洗鼻壶，同时搭配盐包，溶解后将容量100-300ml不等的盐水一次性经鼻孔挤入，自对侧流出，完成鼻腔、鼻窦、鼻咽的冲洗。这一类装置洗鼻效果好，但需要一定的适应过程，小朋友配合相对较难，一般建议5周岁以上使用。鼻窦术后最常用这种洗鼻器。

3、喷雾洗鼻器，可以理解为鼻用的雾化器。每次盐水用量仅10-20ml左右，喷雾柔和，适合小朋友使用，我常建议不能适应大容量洗鼻壶的小朋友，用它来过渡。近年来，也常被用于鼻息肉病人的术后消肿、预防复发，因为它可以向鼻腔投递激素药物以避免全是使用激素。

以上三种类型，根据年龄、病情自行选择。具体洗鼻器品牌的选择，确实令人眼花缭乱。简单提一句，只是一个盐水递送系统而已，不见得越贵越好，功能也未必需要多复杂，选购时要选择正规可信厂家。

最后，关于盐水的选择：生理盐水，等渗和高渗海盐水，如何选择?

一、等渗盐水 vs 高渗盐水

等渗是指溶液的渗透压和正常人体内血液、组织液是一样的，高渗溶液的渗透压高于等渗溶液。有研究表明高渗盐水更有利于鼻内纤毛的运动，高渗盐水还有轻微脱水的作用，更有利于缓解鼻塞，减轻鼻粘膜的水肿等症状。但不是渗透压越高越好，7%的高渗盐水则可导致暂时性的纤毛停滞，14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以在鼻腔处于病理状态，鼻塞等症状严重的急性发作期，可以短期 (5-10天)优先考虑高渗盐水。长期高渗洗鼻有导致鼻干的缺点，所以超过2周的日常洗鼻，建议使用等渗盐水。

二、海盐水 vs 生理盐水 vs 食盐

海盐水：是天然海水提取液，一般取自国外生态保护区的海域，含有丰富的矿物质及微量元素，有研究表明海盐水比生理盐水可以更好地修复鼻粘膜的损伤、抑制局部炎症反应。通常价格会比生理盐水贵些，有条件的患者可以选用。

输液用的生理盐水：可以用来洗鼻，就是购买和存储不太方便。因为输液用的生理盐水都是大包装液体了，不如生理性海水盐包现配方便。

但需要注意以下两点??

1、因海盐水取自海水，有极少数患者会对海盐水中的成分过敏，如果出现过敏反应或鼻塞症状加重，应停用;

2、因目前海盐水的购买渠道多，在一些不规范的电商上有买到假的海盐水的可能性，因此应选择可靠商家购买。

食盐：不建议使用食盐泡水自制洗鼻盐。家用食用盐中含碘，碘会破坏鼻粘膜,不适合洗鼻子。此外，不同地区试验有不同的添加剂，比如抗结剂，例如二氧化硅或磷酸盐；防结晶剂，例如亚磷酸钠，都给鼻腔带来潜在的风险。而且用家用盐配置也不好掌握配置的浓度。

盐水喷鼻洗鼻都只是辅助治疗手段，对于是否需要其他药物，请咨询医生。