联合使用两种抗精神病药物治疗精神分裂症

发表者：包祖晓人已读

对于对一种药物反应不足的精神分裂症患者，通常尝试联合使用两种或两种以上的抗精神病药物，但很少进行研究。发病较早、病程较长、住院次数较多以及作为精神分裂症症状的暴力行为更可能与联合使用抗精神病药物治疗有关。在抵抗性精神分裂症中研究最多的增强策略可能是氯氮平与另一种抗精神病药的联合使用。由于40%到70%的患者对氯氮平没有达到足够的反应，临床医生通常会添加第二种抗精神病药物。例如，一些小型研究表明，对氯氮平无反应的患者使用利培酮有一定的益处。病例报告和小型公开研究也表明，氨硫pride (Solian)和阿立哌唑在单独对氯氮平无反应的患者中具有潜在作用。一项对19项研究进行的荟萃分析，研究了抗精神病药物联合治疗难治性精神分裂症的情况，得出结论，对一些难治性精神分裂症患者联合使用抗精神病药物可能有优势。然而，抗精神病药物的组合也与更多的副作用有关，包括帕金森氏症的风险增加和催乳素水平升高。

利培酮与典型抗精神病药物联合使用对慢性精神分裂症患者产生一定的改善。此外，利培酮已被加入氯氮平治疗难治性精神分裂症。联合使用抗精神病药物的主要风险可能是增加EPS的风险或低血压与低效力和非典型抗精神病药物的风险。——《做自己的旁观者：用禅的智慧疗愈生命》