妙手堵瘘！——食管支架轻松解决食管癌伴食管气管瘘

食管气管瘘，是食管与气管和(或)支气管之间形成了异常通道，多由食管癌和肺癌等恶性肿瘤进展侵犯，以及放射治疗和化学治疗等导致。食管气管瘘可严重威胁患者生命，早期诊断和治疗非常重要，一经确诊，需立即治疗，以尽快封堵瘘口，缓解症状，改善患者生命质量。

随着内镜诊疗技术的不断发展，内镜下支架置入治疗成为食管气管瘘的首选姑息治疗手段，在改善食管气管瘘患者临床症状、改善患者生命质量和延长患者生存期等方面具有重要作用。

66岁的刘大爷因“确诊食管癌1年，进食呛咳2月”来我院就诊，胃镜检查提示：据门齿26-35cm可见菜花样隆起，管腔狭窄，镜身通过困难，据门齿29cm处可见一瘘口形成，2月前吞咽困难加重，无法进食，伴有反复发热、饮水呛咳、胸痛，身体状况日渐衰竭。

为了帮助患者解决食管气管瘘所导致问题，西安市胸科医院消化中心张蓉主任对患者病情进行仔细评估，同时完善胃镜下检查，胃镜检查提示食管癌伴食管气管瘘，建议行内镜下食管支架置入术，切实解决患者的进食问题。于是刘大爷接受了胃镜下食管支架置入术，术后立刻恢复饮食饮水。

患者再也没有出现进食哽咽和呛咳的情况，体温恢复正常，生活质量得到了极大的改善。

食管气管瘘是临床少见病，其病因复杂，创伤、肿瘤、异物及感染是其常见原因。临床特征表现为吞咽或进食后阵发性呛咳，部分患者可表现为复发性肺炎。食管或气管X线造影具有重要诊断价值，胃镜和支气管镜检查可确诊。食管气管瘘的治疗原则是：将消化道与呼吸道隔断、营养支持、控制肺部感染。

消化内镜治疗为良恶性食管气管瘘提供了一种微创和安全的治疗选择，可有效改善患者的生命质量，延长患者的生存期。随着消化内镜技术的发展及多学科的合作，食管气管瘘的消化内镜治疗手段和效果将日趋完善。