医学科普
发表者：孙振兴 人已读
在颈椎病中，最难的手术治疗是 后纵韧带骨化，不但手术风险大、而且手术并发症多，因此多选择颈椎后路的间接减压手术，但后路手术效果差强人意，不但症状改善不好，另外就算短时间术后有改善，但会随着骨化物的生长，症状会再次加重。
颈椎后纵韧带骨化模式图
颈椎后纵韧带骨化CT片子
治疗上，传统颈椎前路椎体切除+钛笼+钛钢板固定，手术中极易发生硬脊膜损伤造成脑脊液漏，同时在处理骨化的韧带时极易损伤脊髓，造成瘫痪等严重并发症，目前有一个最新的手术技术，不但可以解决后纵韧带骨化对脊髓的压迫，同时可以大大避免脑脊液漏和脊髓损伤，另外保留了正常椎体（不用切除椎体）促进骨融合生长，这个技术叫：ACAF（颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术）。
ACAF手术模式图
北京清华长庚医院神经外科脊柱脊髓学组，孙振兴（本人）率先在国内开展此项手术，病人取得了良好手术效果。
孙振兴开展ACAF手术病人术前术后CT，后纵韧带骨化压迫神经治愈
孙振兴开展ACAF手术病人术前术后MRI，脊髓神经受压治愈
ACAF手术是治疗颈椎后纵韧带骨化的跨时代技术，不但解决了对脊髓和神经的压迫，同时还避免了脑脊液漏和脊髓损伤，而且保留了自身正常椎体结构，尤其在显微镜和超声骨刀的辅助手术下，手术创伤和风险大大降低，另外术中有CT或者O-ARM可实时观察后纵韧带骨化的提拉高度和效果，大大提高手术效果。
超声骨刀：刀头直径0.2mm，只切割骨，不损伤血管、神经和硬膜等软组织
显微镜、术中O-arm、导航设备
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发表于：2023-05-16
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