医学科普
发表者:岳冰 人已读
一、 什么是单髁置换
人们的膝关节分为三大部分,包括内侧间室、外侧间室、髌股间室。虽然膝关节疾病会累及任意一个间室或者全部累及,但是其实很多骨性关节炎患者累及范围以内侧间室为主。对于这部分患者,其实仅需要进行内侧间室的置换手术,就可以获得满意的临床效果,也就是膝关节单髁置换术。
二、 单髁置换适应症
i. 膝关节退变以内侧间室为主,可以合并髌股关节退变、前交叉韧带损伤。
ii. 非炎性关节炎,比如骨性关节炎、创伤性关节炎。例如类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎等是不适合做单髁置换的,因为这些疾病导致的关节炎,往往是累及三间室。
iii. 一般来说,膝内翻<15°,屈曲挛缩小于15°。
三、 单髁置换优势
膝关节单髁置换术实现了中晚期膝关节疾病的微创化治疗。和全膝置换术相比,单髁置换仅仅对已经磨损的内侧间室软骨、半月板进行手术操作、替代,也就是“原拆原建”,不破坏膝关节髌股关节、外侧间室,保留膝关节本身的全部韧带。手术创伤小、感染率低、住院时间短、安全性高是单髁置换术的优点。单髁置换术后康复更快,术后第二天就可以开始自行站立行走,很多不需要助行器的辅助。
四、 总结:
单髁置换术是个微创关节置换手术,适合很多人,但并不适合所有人。医生需要结合患者症状、体征、影像改变,还有患者基础身体条件、年龄、诉求进行综合评估。对于适合的患者,单髁置换是膝关节病患者的福音。
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发表于:2023-05-07