就诊指南
发表者：黄德波 人已读
@只有在技术上可行且临床上保证所有病变都安全的情况下，才建议对≤5个颅外转移的患者进行根治性的局部治疗。根治性的局部治疗也是有条件地推荐用于经谨慎选择的非小细胞肺癌颅外同时性寡转移、异时性寡复发、诱导后寡残存或诱导后寡进展的患者。
@对于寡转移性非小细胞肺癌来说，放射治疗和手术是唯一推荐的局部治疗方法。当多个器官有转移，或者当临床的首要任务是最大限度地避免全身治疗中断时，优选放射治疗；而当需要进行组织样本基因检测以指导全身治疗时，优选手术治疗。
@对于治疗顺序和时机，重点是对有症状的转移瘤优先进行根治性局部治疗。对于患有无症状的同时性寡转移患者，建议在开始根治性局部治疗之前，至少进行3个月的标准的系统治疗。
@在合适的情况下，最好采用大分割放射治疗或立体定向体部放射治疗。
@在以前治疗的部位出现所谓的寡进展，和/或在新的部位出现寡复发，可能会受益于再程局部根治性治疗，目的是延长无进展生存期或延迟更换系统治疗方案。
参考：Pract Radiat Oncol. Published April 25, 2023.
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发表于：2023-05-02
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