过敏性紫癜10年，原来还有干燥综合症，终于得到控制！

女性患者，有严重的过敏性紫癜（HSP）10年，因为对食品防腐剂过敏，几乎只能吃不加任何调料的食物，2018年病情加重，又诊断出干燥综合征（PSS）。曾服用多种中药，控制不住，日渐加重，于2018年11月27日来北京就诊。

患者就诊时双小腿紫癜满布，触之热，伴眼睛、下肢、足多处浮肿，乏力甚（静坐都困，行走则气短icon到恐慌），夜间口干，反复泌尿系感染，同时贫血，大便少，纳一般，偶有烧心，脉细滑，苔黄腻。患者浮肿后乏力会加重且烦躁，在家人陪伴下就诊。

用麻黄连翘赤小豆汤合并“三两三”加减治疗，包括生黄芪icon，蜈蚣，金银花，当归，白鲜皮icon，生甘草icon，连翘icon，赤小豆icon，桑白皮，知母icon，木香icon，焦三仙，丹皮，茜草炭，水煎服，每日日一剂，同时加服生脉饮，滋补元气。

2周后二诊，喜形于色，诸症均改善：眼肿消、紫癜消，大便稀，日2-4行，失气多，腹部舒服，“有劲了”，血色素升高，右胁胀减，打嗝减。上方去丹皮，加菟丝子，苍术，黄柏icon，竹茹，旋覆花icon。14剂。

2019年3月26日第三次复诊，总体愈70%，可以喝两口酒和吃一根火腿，对含防腐剂物质耐受了，食欲改善。仍有干燥的症状。用本团队多年经验方“润燥饮”加减控制干燥综合征icon，调节“动荡”的免疫状态。

患者已跟诊4年半，仅服中药汤药治疗，第一年坚持规律用药，后间断门诊复诊，整体状态良好，基本正常生活，可以久坐打麻将，偶有紫癜（与饮食有关），但很快消退。

【按语】

pSS合并HSP为少见病，临床用激素、免疫抑制剂治疗疗效不确切，而且副作用比较多。我的经验，以中医思维诊疗疑难病，常常效如桴鼓，而且，患者整体状态也有很好改善。