一个肺结节患者如何正确看待自己的CT诊断报告！

随着CT检查的普及，尤其是新冠之后，大家对肺部健康的关注度更高了，越来越多的人体检会去查一下肺部。很多人体检发现了肺结节，诊断报告没提示良恶性，然后内心忐忑的去看医生，医生说你这个结节癌大概率没事儿，定期复查吧。患者朋友就会更加不知所措了：大概率是多大概率啊？定期复查是几天去呢？还是几个月呢？还是几年呢？然后就焦虑得寝食难安，恨不得每天都去做个CT看看这结节有没有啥变化。。。

今天给得肺结节的患者朋友们好好解读一下你手里的CT报告。

第一步，看结节的大小，找到你报告里上写的肺结节的直径，第一种是直径在十到三十毫米之间的肺结节，除非是有钙化或者是有肺炎的表现，理论上的话都是可以切的，其实大于一厘米的磨玻璃结节或者大于两厘米的实性结节，恶性的概率会在70%以上。当然它可能是一个比较懒惰的肿瘤，三四年都不长大。也可能很可怕，三个月就大小翻倍，但是你猜来猜去，每天寝食难安顶着一个高概率的炸弹过日子，还不如痛痛快快地把它切掉。第二种就是小一点的直径八到十毫米的结节，我们建议三个月观察完之后再切。但是如果你在观察期发现肺结节长大加快，那就应该立即考虑手术了。如果没有变化呢，那就继续观察观察，两年还没有变化，那就别再管了。第三种，直径六到八毫米的结节，这种肺结节，我们建议六个月复查一次，第四种就是直径小于六毫米的结节，那就别在意了，99%都是良性，而且即使是恶性，它也会长得比较慢。当然，如果你有高危因素，或者这个肺结节样子长得很可疑，你可以每年都复查一次。但是如果上述的情况都没有啊，你就把心放在肚子里，两三年复查一次就行了。

第二步，看肺结节的性质。肺结节分磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。纯实性的结节就像水煮蛋一样，实心儿的密度均匀，而磨玻璃结节呢，就像蛋花汤一样模模糊糊的。而混合结节呢，就好像那种荷包蛋一样，中心事实性的，但是它是密度不均匀的。俗话说的好啊，不怕文化人，也不怕小流氓，就怕流氓有文化。所以最差的呢，就是那种有有磨玻璃成分又有实性成分的混合结节。其次恶性概率偏高的呢，就是纯磨玻璃结节。而实性结节的恶性概率是最低的。但是这个纯磨玻璃结节啊，虽然恶性概率高，但是绝大多数都长得比较慢。而实性结节儿虽然恶性概率低，但是他一旦是恶性的话，他一般都会长得比较快。

第三步，要看的就是形态，这个结节长得越古怪，恶性的概率就越大，比如位于上肺的特殊部位，或者有分叶、有毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征和小泡征，还有偏心空洞等等。如果你的CT报告有这些名词是要高度注意恶性的。但是如果你的描述是有钙化或者是胸膜旁的食性光滑小结节，那就良性概率偏大了。

看完报告，患者朋友们还要看看自己的高危因素，看有没有吸烟，工作有没有接触粉尘，或者有没有肺癌的家族史。如果有这些的话，就需要比别人复查或者手术选择更积极一些。

患者朋友们，得了肺结节，大家千万不要恐慌和焦虑，大家更清晰的认识疾病，不要讳疾忌医，就像我们胳膊摔破皮了都会留一个伤疤一样，活了几十年了，大大小小的感冒，空气污染，我们的肺怎么可能干净的像张白纸。上了年纪，有个结节太正常了，只要我们对肺结节早发现，规范的随访或者治疗，就可以避免肺结节发展到无法挽回的地步！