大家口口相传的“抗磷脂抗体综合症”到底是怎么回事？

很多反复流产和胚胎停育的患者，自己在网上百度，或和其他病友聊天时，常常会听到一个名词“抗磷脂抗体综合症”，这是什么病？严重吗？为什么会引起胚芽不发育呢？有办法治疗吗？心里忍不住的会冒出很多的疑问。

今天我们就带着患者的这些疑问来一一解答吧。深奥的医学原理和专业名词，大家看了都云里雾里，我们还是用通俗易懂的话来解释吧！

胚胎的发育生长，就象一个种子（胚芽）种在土壤（子宫内膜）里，子宫动脉就是浇水施肥的水管。怀孕时需要水管（子宫动脉）足够通畅，提供充足的血供和氧供，否则种子（胚芽）容易枯萎。那抗磷脂抗体会有哪些危害呢？

人体内的血管就像水管一样，血管内膜上覆盖着内皮细胞，是非常光滑的，这样能保证血流的通畅。如果人体的免疫功能发生紊乱，产生了抗磷脂抗体，这些抗体就会去攻击血管内皮细胞上的磷脂，血管壁越来越粗糙。这时候，各路神仙都会来凑热闹，包括血小板，也会赖着不走，凝血因子也来了，小血栓就形成了。就象水管壁上长了铁锈，管壁越来越小，最后把整个水管（小血管）都堵住了。血液再也无法流到胚胎，断了营养供应的胚胎宝宝只能枯萎了（胚胎停育）。此外，这些可恶的抗磷脂抗体还能通过与绒毛表面的磷脂结合，直接损害胚胎宝宝。听起来这么吓人，那这种病严重吗？有办法对付它吗？

目前我们最常用的方法是小剂量阿斯匹林和/或低分子肝素治疗，其作用就是疏通血管，让血管内的淤泥（小血栓）不要形成，保持血管的通畅，让胚胎宝宝得到充足的血供和氧供。这些干预和治疗需要在患者怀孕前和怀孕时候就要开始，这样效果最好。如果怀孕了很久以后才开始治疗，就属于亡羊补牢了，效果会大打折扣。

对于合并有其他自身抗体阳性或自身免疫疾病的准妈妈，除了阿司匹林和低分子肝素的治疗，根据情况还需要加用低剂量的强的松和/或纷乐（羟氯喹）的治疗。

很多准妈妈很关心的是这些药要用多久啊？用到生吗？虽然过了早孕期（孕12-14周），胎儿如果发育良好的话，发生自然流产的风险要比早孕时减少，相对安全些，但也不是万无一失了。因为妊娠中晚期胎盘血管供应胎儿的营养，抗磷脂抗体同样会在胎盘的微血管里兴风作浪，形成血栓危害宝宝的，因为宝宝血供不足，吃不饱，会引起宝宝长不大（专业术语叫“胎儿宫内生长受限”），羊水过少，还容易引起妈妈发生子痫前期等严重的并发症。所以确诊抗磷脂抗体综合症的宝妈，我们建议孕期全程进行B超和验血（包括抗磷脂抗体，D-二聚体，血小板聚集率）监控，根据检验结果进行阿斯匹林和低分子肝素治疗，确保宝宝健健康康的长大到足月。

我们一般建议36周停用阿司匹林，如果有肚子痛和阴道见红等早产迹象，应该马上停用。但停用阿司匹林后要数好胎动，如果有胎动异常，要及时去医院做胎心监护了解宝宝有没有缺氧的情况。在分娩前阿司匹林因要停用5-7天，低分子肝素停用24小时，让体内血小板功能和凝血功能恢复正常，让宝妈以最好的状态去迎接新生命的诞生。

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