卵巢巧囊手术后复发有那么可怕吗?

灿灿说：“子宫内膜异位症这么容易复发，我原来不疼痛，复发了也不会疼痛吧？”

我说：“那倒是不一定，也有可能因为复发出现症状更加严重。”

她诧异地问道：“难道子宫内膜异位症复发有这么可怕吗？”

我说：“子宫内膜异位症复发虽然不要命，但是也会带来很多的问题。”

灿灿说：“会不会影响怀孕呢？”

我说：“包括身体、生育、心理等方面的问题都有，当然年纪大了也有恶变的风险。咱们仔细谈谈这些问题吧。”

1 卵巢巧囊复发，功能继续下降

当卵巢巧囊选择手术治疗时，多是由于卵巢巧囊太大、疼痛症状明显、引起不孕、重要脏器影响、可疑恶变等原因，手术往往是在获益最大的时候、最合适的时机才选择。

手术的目的和作用主要是：剥离巧囊、去除病灶；分离粘连、恢复解剖；切除病灶、缓解疼痛；提供病理、明确性质；改善环境、提高妊娠等等。可见，手术仅仅是暂时去除病灶、缓解症状、明确诊断、提高妊娠。

手术以后，如果再次复发，卵巢周围的粘连必然会使卵巢上好的组织再次受到侵蚀，曾经受伤的的卵巢皮质就会越来越少；如果再次手术，依然会继续损失一部分好的卵巢组织。

这种情况下，卵巢体积比初次手术更加缩小，卵巢皮质的功能继续破坏和下降，雪上加霜，一旦破坏，就不可能有方法使卵巢功能恢复和逆转。甚至进行辅助生殖时，有些情况下连卵子都无法取到。

2 盆腔破坏增加，手术难度增大

卵巢巧囊一旦复发以后，其盆腔粘连更加严重。粘连最重的部位依然为盆壁输尿管经过的地方、直肠表面等，这些是输尿管和肠管的浸润机会增加，甚至严重的肠道内异症和输尿管内异症需要手术治疗。

卵巢巧囊复发后，如果再次手术，由于粘连严重程度增加，手术难度也会增大，往往遇到这种手术，需要有丰富经验的内异症专家进行操作才能尽量就减少并发症的发生。

当然，如输尿管、肠管等需要手术进行分离，或者输尿管或肠道内异症病灶需要切除时，发生严重手术并发症，如输尿管瘘、肠瘘、大出血等的风险远高于初次手术。

3 影响身体健康，生活质量下降

子宫内膜异位症复发主要是指，在6个月内原有的病灶再次生长，原来的症状再次出现，或血清CA125再次升高等指标。

复发重要的一个指标就是症状的复发，会是患者的疼痛再次出现，肛门坠胀感愈发明显，或受到不孕的干扰，这些身体健康、生活质量、精神压力等都会带来新的身体伤害和精神压力。

当然，内异症的复发引起的疼痛，紧张、焦虑都会随之而来，肯定会引起生活质量出现下降。在内异症的女性中，初次出现心理疾病者为31%，性伴侣抑郁者为23%；复发时，上述几率会出现升高。

4 恶变风险增高，手术几率增加

内异症虽为一种良性疾病，但也可能发生癌变，大约为1%。

尤其是围绝经期女性，特别是警惕内异症恶变的风险，需要关注内异症恶变和内异症相关肿瘤的发生。

所以，指南建议，围绝经期内异症患者每3-6个月随访1次，随访的重点应包括：内异症症状的控制、卵巢囊肿情况、卵巢囊肿良恶性质的监测以及盆腔其他肿瘤的发生。

随访内容包括妇科检查、盆腔超声检查、卵巢肿瘤标志物（如CA125、CA199)、卵巢功能等。围绝经期的女性朋友，可不要认为快收经了，子宫内膜异位症就远离了，还是得要定期体检。

可见，内异症的复发不仅仅只是长了一个囊肿那么简单，而是会带来身体、生活、生育、精神等各方面的负面影响，这也是内异症得到关注的重要原因，是提出长期管理的重要依据。

内异症是良性病，复发虽然不要命，

疼痛焦虑加不孕，身心折磨不消停。

围绝经期虽收经，定期复查防恶性，

若是想要少复发，长期管理保安宁。