八十岁老人，在这里也可常规接受心脏瓣膜手术

发表者：张步升人已读

摘要：

随着我国人口老龄化加重，老年性心脏瓣膜病变的越来越普遍，尤其是主动脉瓣狭窄。本文介绍了一位80岁老人成功接受微创经导管主动脉瓣植入术治愈主动脉瓣疾病的案例。

随着我国人口老龄化加重，老年性心脏瓣膜病变的越来越普遍，尤其是主动脉瓣狭窄。俗话说，七十不留宿，八十不留饭。像患有心脏瓣膜病的老年人，还有可能接受心脏瓣膜手术吗？近期，来自江苏省昆山市的俞奶奶（刚好80周岁），就顺利接受了微创经导管主动脉瓣植入术（TAVR），彻底治愈了影响多年的主动脉瓣疾病。

俞奶奶，多年前即出现了活动后胸闷气短，伴反复头晕。曾在当地医院就诊，因医疗条件所限，一直没有得到有效治疗。最后抱着试试看的心理，来到我们医院就诊。住院后，经过详细评估，认为俞奶奶主要问题是主动脉瓣狭窄合并关闭不全，而增强CT评估发现，两个瓣叶的长度，要高于冠脉开口的高度。这提示，该病例非常适合经心尖途径的杰成J-valve介入瓣。

图1 心超提示，中重度主动脉瓣狭窄，合并中度主动脉瓣反流。

图2 增强CT提示，两个瓣叶的长度，均要高于冠脉开口的高度。

经过仔细的术前准备，手术如期进行，在心超和DSA的监测下，顺利植入J-valve 23号介入瓣，术后恢复顺利，康复出院。特别说明的是，介入瓣在2022年6月进入上海医保报销范围，外地患者只要是经过在当地医保备案，就可以直接在上海报销。俞奶奶出院结账后，自付只有5万多，不光俞奶奶高兴，她的子女也非常高兴。