患者故事
发表者:吴明晓 人已读
甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,在每天高强度的工作下,如果再遇上父母遗传、自身免疫、碘摄入过量或过少、辐射等因素,甲状腺就很容易出现问题,比如出现甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。
26岁的冉冉就是一位甲状腺结节的患者,冉冉是一名舞蹈老师,去年3月份的时候突然出现声音嘶哑,一开始只是觉得自己工作压力过大,上火导致的,当时就按喉炎自行吃了点药,但过了一段时间病情仍未好转,于是才到医院进行检查,发现是甲状腺结节,左叶上有个大小约20×15×16mm的囊实混合回声结节,因为是良性,当地医生就建议她定期复查。
但在今年的复查中被告知,结节明显长大了,而且颈部彩超提示之前的囊实性结节出现了钙化,建议尽早进行治疗,最好是切除。冉冉考虑到自己还年轻,不想后期还得服药,最重要的是不想留疤,就拒绝了手术切除的方案,后来找到了我,向我咨询关于微波消融的方案。我再看完冉冉的检查报告后,告诉她其实不用手术切除,消融就行。
微波消融治疗,可以直达病灶,使结节、瘤体失去活性,迅速萎缩凋亡直至消失,而且还快速高效、不损伤周围组织及腺体。创伤性小、无辐射、不留疤,可以保全整个甲状腺功能。那么对于甲状腺结节来说,囊实性、钙化等是什么意思?
1、囊实性结节
囊实性结节的形成是由于甲状腺结节增长迅速,结节内出血造成的。因此实性部分是结节本身,囊性部分是液化的血液。一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是结节内出血引起的。
2、结节钙化
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果超声提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有很多超声提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
3、结节边界不清
所谓边界清与不清,是对结节有无包膜的一个判断。边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断结节性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。
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发表于:2023-03-29