尿结石之问---我为您解惑

为什么会得泌尿系结石？

人体新陈代谢产生的废物，进入血液，肾脏相当于人体的过滤器，血液中的代谢废物，经肾脏过滤后形成尿液，如果代谢废物中草酸钙、尿酸、碳酸钙过多，就会在肾小盏，肾大盏以及肾盂这些肾的集合系中形成结晶，最终形成泌尿系结石。此外结石的形成与遗传、种族、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路的梗阻性疾病有密切关系。此外甲状旁腺功能亢进，克隆病，肿瘤也会导致结石发生。我们武安这个地方，水质硬度大，食盐量高，食肉多，尤其是吃下水肉，卤肉多，泌尿系结石发病很高。

结石为什么会特别痛？会给我们的身体造成什么危害呢？

结石之所以痛，多数是因为结石在输尿管内移动造成的，痛得很厉害的一般都是小结石，最需要注意的往往是无症状的结石，常常引起梗阻、感染、造成肾功能损伤。1.结石梗阻可引起肾积水，最后出现肾实质萎缩而丧失功能。2.结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石的增大。3.结石长期刺激尿路粘膜，可导致细胞变异，最终出现癌症，如肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌。

得了泌尿系结石有哪些表现呢？

泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。这种疼痛叫肾绞痛，是天下第一痛，比胆绞痛、分娩痛都要厉害，疼痛一般发生在一侧腰部或侧腰部，向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射疼。疼痛时会发现肉眼血尿或镜下血尿。通常做B超或CT检查就可以明确诊断。64排CT确诊率达99%。

如果经过检查确诊，确实得了泌尿系结石怎么办呢？如何治疗？

对确诊泌尿系结石的患者首先是止痛，轻中度疼痛（评分＜6分）可以口服止痛药物吲哚美辛、双氯酸芬钠或栓剂塞肛。重度疼痛（评分＞8分），可肌注盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶等。疼痛缓解后可根据结石的大小选择不同治疗方法。如结石﹤0.6cm可通过多饮水，多运动或口服排石药物，体外物理排石就可以治愈.结石大于0.6cm,小于2cm，可行体外冲击波碎石，然后行液体疗法，物理排石疗法就可治愈。体外冲击波碎石不理想，结石硬度大，也就是说CT值大于1000，可以通过微创输尿管软（硬）镜碎石，或肾镜进行碎石取石,创伤小,恢复快，结石分析仪使结石的被动治疗变为主动治疗，通过结石的分析明确结石成份,使结石的治疗更加精准化。高清腹腔镜、肾镜、输尿管镜为结石的微创疗法提供了有效的保障。

怎么预防泌尿系结石？

泌尿系结石不是个小病，它本身会带来不小的麻烦，虽然在我们这里发病率很高，但只要我们从生活中多加注意，就能起到很好的预防作用，我们从生活的饮食方面说起：

1.多饮水，每天应保证尿量不少于2000ml，尿液清亮，不发黄。要会饮水，把每天摄入水量均匀的分布在一天中，但睡前少饮水，以免影响睡眠质量。

2.低盐，低糖饮食 盐和精糖会增加尿钙的排泄，增加泌尿系结石的发病率。

3.控制动物蛋白质的摄入量 摄入过多的动物蛋白质会使尿PH下降、枸橼酸减少；草酸增多，增加结石的风险。

4.多食纤维素食物，多运动：少饮碳酸饮料 特别是含VC高的饮料，但桔汁和柠檬水可以减少结石的发生

5.结石分析能确诊结石的性质，定性的结石治疗就更加精准化：草酸钙结石，是泌尿系结石最常见的一种，忌食菠菜、巧克力、浓茶、以及各种坚果（松子，核桃，花生）。我们用热水焯菠菜时那种涩味就是的草酸味道。尿酸结石病人应少吃动物内脏和酒类，尤其是啤酒，限食肉、鱼、虾。磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。

6.另外相关因素显示 （1）有结石病史，糖尿病，高血压，肉类摄入量过多，出汗过多会增加尿结石的形成的风险。（2）绿茶、豆制品、食醋可降低结石病风险。

7.双氢克尿噻，枸橼酸氢钾，别嘌呤醇片是预防结石十分有效的药物，并且很多新的药物已出现。