沈大夫谈心事：一文教会你使用“心肺复苏”之外的猝死“救命神器”

设想如下场景：某一个寒冬的夜晚，天气格外寒冷，你和伙伴即将搭乘地铁回家，发现前方的一位老人步履蹒跚，突然摔倒在地，呼之不应。你们跑上前发现老人没有了呼吸，动脉搏动也消失了，基于科普节目中积累的急救常识，你们立刻判断出倒地老人是发生了心脏骤停。你和伙伴在呼叫120的同时立刻开启抢救模式，争分多秒的开展心肺复苏。让人心碎的是，120医务人员由于堵车等原因，无法短时间内赶到，而长时间的心肺复苏已让你筋疲力尽，或者你是一个未成年人，而你的体能无法支持你进行有效的心肺复苏，而你的身边刚好有一台“AED”设备，那它将为你提供很大的帮助。

地铁站中的AED设备（图片来自搜狐）

曾在媒体上看到过报道，国外公共场所的AED普及率很高，有一位母亲发生猝死，年仅7岁的孩子利用AED设备上的操作说明，顺利将母亲救活。可见，AED的操作非常简单，但在抢救过程中发挥着重要作用。

心肺复苏是抢救心脏骤停的最主要措施，但对于恶性室性心律失常无法终止者，在停止心肺复苏后无法恢复有效的血液循环，此时往往需借助电除颤的方式恢复其正常的心跳。在实际情况中，这一步的抢救往往需等120医生抵达后，通过其携带的除颤设备进行施救，如果身边触手可及AED设备的话，则可在心脏骤停后的“4分钟黄金抢救时间”内进行有效施救，极大的提高抢救效果。

敲黑板，重点来了：AED是一种便携式自动体外除颤仪，在机场、部分大型商场和地铁站可获取，可按照设备上的标识符或语音提示进行操作，非常容易，其操作流程如下：

① 开机：打开AED的盖子，按下电源开关；

不同款AED的开机键设置略有差异，此款设计采用下滑键作为开机键（图片来自百度）

② 贴电极片：按照指示，将一块电极片贴在右胸上部，另一块电极片贴在左乳头外侧。

AED的电极片上标注有粘贴部位（图片来源于中国红十字会总会训练中心）

AED的电极贴片有部位要求，不可颠倒（图片来源于中国红十字会总会训练中心）

③ 插电极：将电极片底部的插头插入AED主机插孔（大部分型号已经预插，则可省略此步操作）

④ AED分析心律：按下“分析”键，AED会自动分析心律（部分型号贴好电极片后即可自动分析，无需按键），按照语音指示不要接触患者，避免干扰分析！！！。

AED分析心律时，避免接触患者造成干扰（图片来源于中国红十字会总会训练中心）

⑤ 电除颤：如果分析提示需要“除颤”，则不要与患者接触！！！，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。如果分析提示“不需要除颤”，患者未恢复动脉搏动的话，应立即实施心肺复苏。

AED除颤时，施救者和周边人不要接触患者，以免被电击（图片来源于中国红十字会总会训练中心）

⑥ 除颤后继续进行心肺复苏：除颤结束后，在贴着AED电极片的情况下立即继续心肺复苏，2分钟后AED会再次自动分析心律，如室颤终止，且观察到颈动脉搏动及自主呼吸，提示抢救成功。如果仍为室颤，则继续进行5个循环的心肺复苏，再利用AED分析及除颤，由此反复至急救人员到来。

AED除颤之后继续进行心肺复苏

注意事项：如果有2个人参与抢救，其中1人进行心肺复苏，另1人开始连接AED，不能因为贴电极片而中断心肺复苏。患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效。

AED是院外抢救心源性猝死的一个利器，其操作简单，功能强大。随着越来越多的公共场所配置AED设备，我们的出行也变得更加安全有保障。希望大家能够掌握这些街头急救设备的使用原则和注意事项，在未来的某一天，若遇到需要抢救的时候，该出手时就出手，一出手就是“王炸”。

欢迎关注沈大夫的科普号，本次知识点参考“中国红十字会总会训练中心”的AED科普材料，内容仅用于公益科普。

沈利水，医学博士，主治医师，上海十院房颤诊治中心主要成员，同济大学讲师。毕业于中国医学科学院、北京协和医学院。在国家心血管病中心、阜外医院接受系统电生理培训，主要从事心律失常、遗传性心肌病的诊疗。主持国家自然科学基金、浙江省医药卫生科技计划、市科技局课题等多项科研项目，作为主要成员参与十三五国家重点研发计划等科研项目，发表学术论文40余篇，授权国家专利10项，参译专业书刊1部。擅长房颤、房扑、室上速、室性早搏、血管迷走性晕厥等心律失常疾病的诊治及介入治疗。