【世界青光眼周】眼科医生说的前房浅到底是什么？得了青光眼应该怎么办？

第16届世界青光眼周

（3月12-18日）专栏

前房浅、高眼压、青光眼……这些词汇您熟悉吗？今年3月12日-18日是 第十六届世界青光眼周，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区青光眼专科李军花副主任医师 呼吁广大的市民朋友们每年坚持体检，及时治疗“浅前房” 。

眼睛酸胀、脑袋胀痛

可能是青光眼了

前不久，家住杭州上城区的张大爷在体检时，被医生告知前房浅，有点像青光眼。张大爷一听：“青光眼！太可怕了！” 第二天，他急匆匆来到了浙江省眼科医院杭州院区，走进了青光眼专科李军花副主任医师的诊间。

李医师询问道：“您平时有没有什么症状？比如眼睛酸胀，头胀什么的……”张大爷仔细回想着：“最近，看东西确实都有点模糊，有时感觉整个头胀胀的……”

李军花仔细检查了下张大爷的眼睛发现，双眼的前房都很浅，经过全面的检查，确诊为慢性闭角型青光眼。经过缜密分析，李医师给张大爷做了双眼的“小青白”手术，这个手术的学名叫青光眼房角分离术联合白内障超声乳化吸除术。

李军花医师在检查患者

术后一周复查，张大爷的视力从之前的0.4提高到了0.8，眼压从术前的36.7mmHg下降到了11.8mmHg（眼压的正常范围是11至21 mmHg）。前房浅的问题解决了，眼睛胀头胀的症状也消失了，每次张大爷来复查时，总是笑呵呵。李军花告诉记者，以往青光眼合并白内障的患者，多采取传统青白联合术式，即“超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入+小梁切除术”，实践证明以往的这种手术方式降眼压效果维持时间不够长久、并发症较多，而微创的改良后的“小青白”手术并发症少，且均可自愈。

前房浅是“罪魁祸首”

这几类人更易得闭角型青光眼

前房浅，到底是什么意思？

眼球的解剖结构中，有前房和后房，里面充满了透明的液体，叫做房水。房水从后房绕到前房，最后从前房角的排水管（称Schlemm管）排出眼外。随着年龄的增长，晶状体的厚度会逐渐变厚，压迫前房角逐渐变窄，当前房角中的排水管开口完全关闭的时候，由于房水不能正常排出眼外，在眼内越积越多，眼睛内部的压力会逐渐升高，就会得青光眼。

青光眼急性发病的时候，患者会突然眼痛，伴有同侧的头痛，可能还伴有恶心呕吐等症状。慢性发病的时候，往往没有明显的症状，很多患者只是觉得眼睛有点模糊，以为是老花加重了，不会重视，等病情进展到严重阶段影响到生活，影响到走路了，才来医院，就错过了最佳治疗时机。

李军花也归纳了闭角型青光眼的高危人群：

1、年轻时就有远视的人群；

2、40岁左右就早早出现老花眼的人群；

3、有青光眼家族遗传史的人群；

4、多年患有白内障，一直没有做手术，晶体逐渐膨胀的人群；

5、长期口服安眠药物的人群；

6、长期口服抗抑郁药物的人群；

7、长期趴着睡觉的人群。

体检中，医生能够通过裂隙灯显微镜筛查出前房浅的人群。有些人有显现出闭角型青光眼的临床前期，也可以理解为具备了青光眼的眼球解剖结构特点，当他们受到一些诱因的影响时，就可能会发展为青光眼。还有一些人已经是慢性闭角型青光眼。 这两种情况都 建议尽快到医院就诊。

如果前房浅，只是具备了青光眼的眼球解剖结构特点，那么往往通过激光治疗可以得到部分缓解。如果已确诊为慢性闭角型青光眼，就建议“小青白“手术了。

医师介绍

李军花副主任医师

李军花

副主任医师 硕士生导师

青光眼专科副主任

擅长各种闭角型、开角型、正常眼压性青光眼、高眼压症、青睫综合征、白内障、晶状体脱位等疾病的诊治；XEN引流管植入术、GATT/MAT，穿透性Schlemm管成形术、超乳+内窥镜下房角分离术，睫状体光凝术、晶状体半脱位手术，超乳+人工晶体植入术。曾在“Alcon散光管理任我行”全国网络直播中进行“ART五合一+VERION数字导航系统+LenSx飞秒激光+ Centurion主控液流手术”演示 。近年来在国内外杂志上发表论文20余篇，其中以第一作者发表SCI论文5篇。主持1项省部级课题，3项市厅级课题。曾获国家级教学竞赛二等奖。

门诊时间：周一全天，周二、日上午，周四下午