脖子上有“粗筋”当心痉挛性斜颈

临床上有这么一些列的症状：头颈部肌肉不自主收缩，导致头颈部异常姿势，以及头颈部不自主扭转。这一些列的动作正是典型的痉挛性斜颈的表现，今天我就给大家讲讲痉挛性斜颈。

1、什么是痉挛性斜颈：

痉挛性斜颈是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。

2、痉挛性斜颈的病因：痉挛性斜颈的病因多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。

3、痉挛性斜颈的分型：临床上根据肌肉受累范围可分为四型： （1）旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。 （2）后仰型：头向背部后仰，面朝天。 （3）前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前。 （4）侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。

4、哪些人容易得痉挛性斜颈？

①头颈部外伤者：既往经历头颈部外伤的人群，头颈部肌肉组织处于异常的结构状态，是痉挛性斜颈的好发人群。②痉挛性斜颈家族遗传史者：家族中存在痉挛性斜颈的人群，是痉挛性斜颈的高危人群。

5、哪些感觉可提示早期痉挛性斜颈？患者出现头颈部间断不自主运动、头颈部疲劳感等症状，提示早期痉挛性斜颈。

6、怎么知道自己患有痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈的典型症状包括头部不自主旋转、头颈部姿势异常、头颈部疲劳感等，部分患者存在肩部上抬、颈部屈曲等畸形表现。不同类型的痉挛性斜颈可有不同的症状表现：

①旋转型痉挛性斜颈：旋转型痉挛性斜颈，表现为头部围绕着身体的纵轴(身体重心)向一侧旋转，是最常见的一种类型，患者常出现头颈部疲劳感。

②后仰型痉挛性斜颈：后仰型痉挛性斜颈，表现为头部后仰，面部朝天。

③前屈型痉挛性斜颈：前屈型痉挛性斜颈，表现为头部向前下方屈曲，下颌紧靠胸前。④侧挛型痉挛性斜颈：侧挛型痉挛性斜颈，头部向左侧或右侧偏斜，重症患者可逼近肩膀，常伴有同侧肩膀部的异常上抬。

7、痉挛性斜颈的手术治疗 神经根阻滞术：神经根阻滞术可有效缓解患者的肌肉疼痛等症状，但有复发的可能。适用于部分药物治疗无效的重症痉挛性斜颈患者，脊柱严重畸形者及重度心肺功能不全者禁忌。术后部分患者由于脊髓水肿，可能出现双下肢一过性瘫痪、尿便失禁等不良症状，亦有患者可出现节段性感觉异常等并发症，但大多数可自行缓解，术后必须配有必要的康复训练，以巩固疗效。