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医学科普

“减”出健康,“重”现美丽

发表者:黄鑫 人已读

摘要:
肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一,也是目前全球共同面临的公共卫生问题。本文探讨肥胖对健康的影响以及减重手术的适用人群。

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一,也是目前全球共同面临的公共卫生问题,中国肥胖人数已高居世界首位。

肥胖与诸多慢性病有关,如高血压、Ⅱ型糖尿病 、脂肪肝、痛风、高血脂等。心脑血管疾病的发生和发展,与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关,并增加心源性猝死的风险。

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目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准是体重指数,即人们常常提到的BMI。对照下面的数据,看看您到底胖不胖。

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减重手术是指通过外科手术达到减少膳食摄入量、减轻体重、改善肥胖相关并发症,如糖尿病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征的医学治疗方法。

从上世纪90年代起,袖状胃切除手术逐渐受到重视,这种手术方式最初用于减重主要是针对患超级肥胖患者或手术风险极大的患者,大多是在进行胃旁路手术或者胆胰分流手术前先期进行袖状胃切除手术。但人们发现,袖状胃切除手术大约有70%的超级肥胖患者不需要再进行第二步的手术。

袖状胃切除术特点:术后无疤痕、不带任何管路,术后4小时可下床活动,术后三天即可出院。它的原理可不单单是“切胃”这么简单,它还可以减少“饥饿素”分泌,降低食欲。

袖状胃切除术因其减重效果好、手术时间短、术后不良反应少,已成为最常采取的术式。

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减重手术针对的人群,年龄必须16~65岁,并满足以下两种条件至少一条(1) BMI≥32.5kg/m²;(2)27.5≤BMI<32.5kg/m²,并患有T2DM,经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖且至少符合额外的2个代谢综合征组分或存在合并症。

代谢综合征组分(IDF定义)包括:高三酰甘油(空腹TG≥1.70mmol/L)、低高密度脂蛋白胆固醇(男性空腹HDL-ch<1.03mmol/L,女性空腹HDL-ch<1.29mmol/L)、高血压(动脉收缩压≥130mmHg或动脉舒张压≥85mmHg。

合并症包括糖代谢异常及胰岛素抵抗,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等,尤其是具有心血管风险因素或T2DM慢性并发症。

本文是黄鑫版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-02-08