自体荧光检查辅助诊断口腔扁平苔藓癌变1例

自体荧光检查作为无创无痛临床检查，在口腔黏膜潜在恶性疾患及口腔早癌筛查方面具有重要价值。本文介绍本人在临床检查中利用该手段，辅助诊断口腔扁平苔藓癌变1例。

患者男，57岁，主诉：左舌刺激痛2月，外院曾诊断为口腔扁平苔藓，用药有效。

临床检查发现双颊白纹，左舌腹中份见直径约为8mm黏膜稍高角化部位，触诊黏膜弹性降低，表面似有颗粒感。

自体荧光检查发现：左舌腹病损见明确荧光脱失。提示该部位可疑恶变。

遂行活检，结果显示：左舌腹扁平苔藓癌变。

建议患者我院口腔颌面外科入院治疗。

口腔扁平苔藓作为口腔常见恶性疾患，发病率高，但癌变率较低，文献报道癌变几率小于1%，但绝不能因为癌变率低而掉以轻心。临床长期实践经验发现，对于口腔扁平苔藓的患者，定期复诊行口腔检查十分重要。一般认为，炎症处于活动期患者，0.5-1月需复诊1次；稳定期患者3-6月需要复诊1次。

浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心引进该先进检查，帮助广大口腔黏膜疾病患者发现早期癌变并及早干预，具有重要意义。欢迎广大患者前来就诊。

作者简介：

魏子豪，主治医师，口腔医学博士，现任职于浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心。硕、博阶段就读于四川大学华西口腔医学院，导师分别为陈谦明教授和曾昕教授。本人长期从事口腔黏膜疾病癌变的分子机制研究，发现circRFWD3可以通过吸附miR-27a/b调控PPARγ/NF-κB/MMP13信号轴促进头颈部鳞状细胞癌的转移(Cell death discov.2022); 证实miR-223通过TCF7L2调控Wnt/β-catenin信号通路促进口腔鳞状细胞癌的转移(Oral Oncol.2020)；此外，申请人还报道了不同环境下生活的同卵双胞胎同时发生口腔扁平苔藓的案例(Oral Dis.2017)，进一步确立了遗传因素在口腔扁平苔藓发病中的地位。除上述以第一作者身份发表的成果外，本人还以第一作者身份发表中文核心期刊2篇，另参与发表SCI收录论文9篇，参编《口腔黏膜病临床药物手册》、《口腔黏膜病的光动力治疗》和《口腔内科学》等3部论著，参研国家自然科学基金项目3项。浙江大学医学院附属口腔医院是浙江省唯一的三甲公立专科医院，是国家临床研究中心分中心单位，口腔医学是浙江省国家区域医疗中心重点培育学科，是浙江大学优势学科。