孩子总是便秘，会不会是先天性巨结肠？

便秘是婴幼儿和儿童常见的问题，婴幼儿期尤其是2月左右经常会有排便突然不规律，经常几天甚至十几天不拉大便，但没有呕吐、腹胀等任何其他不适，尽管宝宝经常会有用力排便的动作，但是没有大便排出，这种情况就是俗称的“攒肚子”，是由于吃奶阶段的孩子大便产生量少，不能充分的刺激产生便意，加上宝宝排便动作不协调所致，一般几个月后尤其是添加辅食后会自行缓解。较大年龄的儿童由于饮食结构不良，膳食纤维摄取量少，经常会出现大便干结，数天不排大便，排便时费力这样的症状。这两种情况经常会引发家长关于先天性巨结肠的担忧。

先天性巨结肠是新生儿和婴幼儿的常见病，但是临床上的识别较为困难，对于没有专业知识的家长来说，仅凭临床症状很难与上述的“攒肚子”和习惯性便秘相鉴别，需要及时寻求医务人员的帮助进行专业的鉴别。需要就医的情况家长可以把握以下几点：1. 对于哺乳期的孩子之前排便一直正常，突然出现便秘，如果没有腹胀、呕吐，进奶睡眠如常，虽无排便但经常有排气，这种情况可以适当观察，不必急于就医，超过7天不排便可以用开塞露通便以帮助排便，如果超过两个月症状没有缓解再考虑就医。但是如果期间出现呕吐、腹胀、吃奶少等其他不适需要尽快到小儿外科门诊就医。2. 对于大龄儿童的便秘，没有其他伴发症状的情况下，可以自行改变饮食结构，多进食蔬菜、水果、富含膳食纤维的粗粮等，同时用开塞露辅助排出干硬的大便，至排出松软的大便。经过一段时间的居家干预便秘仍无好转的情况下可至小儿外科就医。