为什么有人感觉脑起搏器术后疗效不好？

对于很多帕金森病患者和家属而言，“脑起搏器”这个名字是不太陌生的。这是一种神经调控疗法，又叫脑深部电刺激术。

对于以震颤和僵直等运动性症状为主的帕金森病患者而言，当各种药物和各种非手术疗法治疗不起作用的时候，脑起搏器被认为是一种治疗帕金森疾病的终极疗法。

然而，很多患者在做完脑起搏器手术之后，并没有达到自己预期的目的，感觉疗效不好，甚至有些患者和家属还感到症状比以前更加严重了。这是为什么呢？

第一，脑脑起搏器治疗帕金森病的主要机制是依靠一侧或两侧的颅内微电极刺激特定的神经核团，来改善帕金森病运动症状。每个人的核团大小和位置都不是相同的，而且每个人的神经核团（比如说常用的丘脑底核STN）与周围核团的联系网络也是不一样的。所以，这样就会导致使用同样的机器，甚至同样的刺激参数，起到的临床作用是不一样的。甚至术后可能还会出现不同的副作用。

第二，做完脑起搏器手术之后，不是就万事大吉了。更重要的是在手术之后积极的康复治疗以及身体综合调理，延缓疾病进展。在脑起搏器手术之前，很多患者由于身体的僵直而无法参与康复锻炼。脑起搏器手术之后，很多患者感觉身体和以前比起来松弛了很多，没有以前那种紧绷绷的感觉了。这个时候其实是应该参加康复锻炼的，而不能单一的指望依靠调节机器的参数而保持这种舒适的状态。因为随着疾病的继续进展，这种舒适的状态可以逐渐的消失。给人感觉就是机器不管用了。

第三，对于一部分患者而言，脑起搏器植入之后，有可能会带来情绪和认知方面的改变。特别是一些高龄患者、病情进展比较快的患者、病情比较复杂的患者。给人的感觉就是这个患者的整体情况变差了。这个时候需要精准的神经调控，药物调整以及中西医结合疗法来控制。所以大家选择手术的时候，一定要看看这家医院能否进行独立的神经调控以及中西结合治疗。不能单纯为了手术而手术。

第四，对于晚期患者和病情进展迅速的患者，患者本身是比较痛苦的，脑起搏器手术的主要目的就是尽量的改善患者的生活质量，手术之后如果不能做到及时的精准调控，也无法感受到脑起搏器带来的治疗作用。