甲状腺微小癌就是低危癌？不一定

很多人会把甲状腺微小癌与低危甲状腺癌混为一谈，认为甲状腺微小癌一定属于低危癌，这种想法是片面的。甲状腺微小癌不一定是低危癌。

那甲状腺微小癌（PTMC）是什么？

根据世界卫生组织（WHO）的定义，甲状腺微小癌（PTMC）是指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺癌。这个定义仅仅是肿瘤大小的描述，并没有肿瘤的侵袭性、多灶性以及转移等描述。所以，微小癌不等于低危癌。

虽然目前的诊疗技术发展迅猛，PTMC的诊断已经达到较高的临床水平，但目前国内外尚无法精准地判断PTMC的预后。现行的《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识（2016 版）》认为满足以下全部条件的患者才可属于低危 PTMC 患者。与患者及家属充分沟通后，方可建议密切观察：

1、非病理学高危亚型

2、肿瘤直径 ≤ 5 mm

3、肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯

4、无淋巴结或远处转移证据

5、无甲状腺癌家族史

6、无青少年或童年时期颈部放射暴露史

7、患者心理压力不大、能积极配合

总之，根据现有的医疗情况来看，微小癌≠低危癌。 对待甲状腺微小癌，我们应该充分重视、客观面对、科学诊疗，绝不能简单认为它就是早期癌。