多发脑膜瘤的手术治疗

发表者：刘威人已读

摘要：

一位中年女性患有多发脑膜瘤，术前影像显示有三个较大的肿瘤和六七个小的肿瘤。手术中为了一次切除，采用了跨中线的额顶瓣和颞瓣的设计。手术中发现肿瘤数量比预期多，但操作轻柔，术后患者恢复良好。

中年女性，头痛起病。

术前诊断：多发脑膜瘤。影像可见较大的肿瘤有三个，其它小的大概有六七个。

因为这个多发脑膜瘤主要集中在左侧大脑半球，最大的位于左侧窦旁，术前希望将左侧的所有肿瘤一次切除。

为了一次切除，皮瓣的设计破费心思。先做了一个跨中线的额顶瓣（图一），然后在这个皮瓣后面连接了一个到中线的颞瓣（图二），图三是皮瓣的全貌。术中看到的肿瘤远比术前的片子看到的要多，接近20个大大小小的肿瘤（图四）。

以前也做过多发脑膜瘤，这个应该是数量最多的一次。术中除注意静脉的保护外，操作也应轻柔，防止术后的水肿。患者术后有短暂的混合性失语，感觉性失语术后两天就恢复了。

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发表于：2023-01-12

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