医学科普
发表者:谢伟 人已读
首先,卵巢囊肿大部分是生理的,就是可以自己自愈的,不需要处理,但也有部分患者是子宫内膜异位症的一种临床表现,需要处理的。那什么是子宫内膜异位症?影响备孕吗?让我慢慢道来。
1) 什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症简称内异症,是指子宫内膜组织(包括腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。是不是很绕口,简单的说就是子宫内膜组织跑到了子宫腔以外的地方,继续长啊长啊,由于子宫内膜随着月经周期会生长,脱落及出血,而跑到子宫腔外的子宫内膜组织同样会这样变化,但出血又排不出,这样就会出现囊肿包块,结节或者异常出血。最常见的包块就是卵巢囊肿了。
2) 子宫内膜异位症的临床表现是什么?
由于子宫内膜组织的异位改变是多种多样,导致临床表现也多种多样。首先具体最典型的临床症状是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛(CPP)、同房痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性,也有患者表现为月经异常,如经期延长,月经失调等。其次也有些患者表现为盆腔包块,或者是不孕症。
3) 子宫内膜异位症影响怀孕吗?
子宫内膜异位症会影响怀孕,有40%~50%的子宫内膜异位症患者表现为不孕症。因为子宫内膜异位症主要是影响卵巢功能及输卵管的通畅性。异位的子宫内膜组织如果生长在卵巢,临床表现为卵巢囊肿,而囊肿会破坏卵巢组织,同时影响卵泡发育及排卵,所以会对卵巢的正常功能造成影响。如果生长在输卵管附近或者盆腔,有可能影响输卵管的通畅度,造成输卵管粘连、阻塞等,同样会导致不孕。所有子宫内膜异位症对怀孕有较大的影响。
4) 子宫内膜异位症如何治疗?
子宫内膜异位症的发生原因尚不十分清楚,但子宫内膜异位症的表现有点象新冠病毒,容易播散,同时也有点像肿瘤,不容易断根。导致目前对子宫内膜异位症的治疗主要是个性化治疗,对症治疗,解决最主要的问题,比如生育。
治疗方法具体可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助生殖助孕治疗(试管婴儿)等。手术治疗主要是消除病灶,避免病灶进一步发展,比如卵巢囊肿剔除术,近年来随着技术及治疗理念的进步,手术观念出现了较大发展,建议患者到正规医院治疗,避免对卵巢等生育重要器官造成重大损失。
药物治疗,目前治疗的药物很多,如避孕药,达菲林等等。但需要考虑到患者的需求,如有怀孕要求,需及时备孕,避免长期治疗后影响怀孕。
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发表于:2023-01-10