新冠感染后是否需要去医院排查有无“白肺”？

新冠感染一个重要的可能危及生命的表现便是病毒性肺炎，在胸部CT上呈现多发磨玻璃改变，严重时双肺大面积发白，俗称“白肺”。“白肺”通常意味着病变严重，会出现缺氧，缺氧程度重时便是呼吸衰竭，危及生命。

“白肺”的恐怖经过媒体的渲染传播使得大众对于“白肺”可谓是闻之色变，一些但凡有些憋气胸闷症状的患者就会担心自己是不是也有了“白肺”，有时候会到医院要求做胸部CT以确诊。

新冠感染后是否需要到医院查胸部CT明确是否有“白肺”呢？

“白肺”对人体最危险的影响是缺氧，评价是否缺氧有多种办法，最为便捷可行的方法是用指氧仪测量手指的脉氧饱和度。

对于无疾病的正常人来说指氧应该达到94%以上，但也有可能会偶有短时间非持续性低于94%，这种情况也未必是有异常，要结合是否有胸闷憋气症状以及大部分时间指氧水平是否在94%以上。

为何以94%为界？是因为这个氧饱和度所对应的血液中的氧分压处于一个会明显缺氧变化的界值水平，低于94%意味着存在明显缺氧，而高于94%则通常不缺氧，这里不作更细致阐述，大家有个感性认识就好。需要注意的是，以94%为界值评估是否缺氧针对的是没有特殊肺部疾病的患者，如果一些患者存在二氧化碳潴留性疾病如慢性阻塞性肺疾病，平时指氧水平就偏低，这种情况不宜以94%为界值以及目标，应当相应下调，这类人群指氧要求维持在92-94%即可。

因此，对于居家观察的新冠感染患者，判断自己是否有“白肺”可能的一个办法是，看是否有明显胸闷、憋气的症状，然后多时间段长程测量指氧水平，无肺疾病人群多数时间指氧维持在＞94%，一般无需担心，即便肺内有病变通常不严重，可继续居家观察对症治疗。如大部分时间指氧≤94%，则需警惕已出现“白肺”，需至医院就诊进一步完善胸部CT明确肺内病变情况。

对于平素就有低氧的患者，此时测量指氧要与平素指氧进行对比，不低于平素指氧一般“白肺”可能性小，如明显低于平素水平，应尽快到医院就诊检查。

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看病小贴士

任何疾病，了解平素基础水平非常重要，建议平时在家做好记录，至医院就诊时向医生提供基础血压、心率、指氧、心电图等数据，对于疾病评估非常有帮助

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