医学科普
发表者：王会旺 人已读
椎弓峡部是椎体上下关节突之间的部分，由于发育或外伤等因素，造成椎弓峡部则称为椎弓峡部不连，而双侧椎弓峡部不连接或断裂，即为双侧椎弓峡部不连。
人体腰椎在斜位 x 片投影形似苏格兰 ( Scotty ）狗，“苏格兰狗“以腰椎椎板为身体，峡部为脖子，上关节突为狗耳、下关节突为前腿，椎弓根为狗头。当峡部断裂时，临床称为“苏格兰狗颈断裂征“
矢状位CT显示腰5椎体峡部不连
如果长期从事重体力活动，或长期弯腰劳累、久坐、久站、过度负重，腰椎受到暴力击打，可能会导致腰椎劳损，甚至引起椎弓峡部断裂，进而形成椎弓峡部不连。由于腰椎有两侧的椎弓峡部，当两侧都出现不连接或断裂时，则称为双侧椎弓峡部不连。双侧椎弓峡部不连可能会使上位腰椎向前滑动，形成腰椎滑脱的现象，出现腰部疼痛、活动受限，甚至压迫神经根、硬膜囊，导致神经损伤的表现，如下肢肌力、感觉的减退，还有坐骨神经痛、腱反射减弱或消失等，患者可以及时前往医院就诊，结合腰椎CT或磁共振检查明确诊断，并制定治疗方案。
一般双侧椎弓峡部不连症状较轻者，可以使用非甾体类抗炎药物及舒筋通络类药物治疗，缓解局部疼痛、肿胀感，加快疾病康复。可短时间内使用腰围，缓解腰痛症状（腰围不可长期佩戴，否则容易造成腰部肌肉萎缩）。后期患者还应当注意加强腰背肌功能锻炼，增强脊柱稳定性。若保守治疗无效，且病情严重，甚至出现神经损伤者，可以考虑手术治疗，通过手术重建峡部或复位滑脱椎体，解除神经受压，稳定腰椎。
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发表于：2023-01-05
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