什么是长新冠

发表者：卢佩琳人已读

摘要：

长新冠是指新冠确诊后3个月仍有症状，且找不到其他病因。本文介绍长新冠的危险因素、病理生理机制、常见症状和治疗方法。

什么是长新冠？

长新冠（Long COVID），一般指新冠确诊后3个月仍有症状，且找不到其他病因，又称慢性新冠（Chronic COVID-19），新冠后综合征（状态）（Post-acute COVID-19 syndrome）。

长新冠的常见症状有哪些？

血管性水肿

脑雾

混乱

完成多任务的时候感到困难

头晕

自主神经功能异常

乏力

胃肠不适

头疼

低血压

失眠

易怒

头晕(晕厥)

说话找不到合适的词语

记忆减退

肌痛

心慌

呼吸急促（气促）

不管新冠感染严重与否，不管年龄老少、是否住院，都可能出现长新冠症状。其中最常见的是乏力和呼吸困难，可持续数月。其他持续性症状可能包括认知和精神障碍、胸痛和关节痛、心悸、肌痛、嗅觉和味觉障碍、咳嗽、头痛、胃肠和心脏问题。

有一项研究调查了21359例新冠后病人，其中96.6%都是门诊病人，平均年龄56岁，63.6%为女性，83.7%为欧洲人群，调查的是起病3月后的情况， 42.3%的人症状持续大于1月， 33.8%症状持续大于2个月， 24.1%症状持续大于3个月，症状包括注意力不集中和记忆力下降、失眠、味觉丢失、头痛、心慌、胸痛、心跳加快和咳嗽。

在另一项纳入3762例年龄覆盖18-80+的队列研究中，56.7%的病人没有去过医院，34.9%是门诊病人，8.43%住院病人，涉及56个国家的数据，其中41.6%来自美国。针对的是新冠起病后6-7个月后的病人，症状如下：

_乏力/疲劳 (80%)

_ 活动后不适 (73.3%)

_ 认知功能异常(58.4%)

_感觉运动症状(55.7%)

_ 头痛(53.6%)

_记忆力下降(51.0%)

_ 失眠、心慌和肌肉疼痛(40-50%)

_呼吸困难、头晕和平衡问题，语言问题、关节痛、心动过速和其他睡眠问题(30-40%)

_ 工作减少(45.2%)

_ 不能回到工作岗位(22.3%)

为什么会有长新冠症状？

具体病因还不是很清楚，需要更多研究，但原因应该是多方面的，长新冠可能由长期组织损伤(如肺、脑和心脏)和病理性炎症(如病毒持久性、免疫失调和自身免疫)驱动引起的。

哪些人容易发生长新冠症状？

相关的危险因素可能包括女性、5种以上的早期症状、早期呼吸困难、既往精神障碍和特定的生物标志物(如d -二聚体、CRP和淋巴细胞计数)，不过需要更多的研究来证实这些危险因素。

如何治疗长新冠？

个性化康复训练可能有助于某些长新冠的回复，遵循循序渐进的原则，逐步恢复身体锻炼。

其他类似疾病的治疗药物，如肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征、体位性心动过速综合征和肥大细胞激活综合征的药物，也可以尝试。

脑力活动方面，劳逸结合、多休息、先做重要的事情、一次只做一件事，逐步恢复正常节奏。

小结

长新冠的危险因素、病理生理机制、症状和治疗用一张图来概括就是：

参考文献：

Theoharis C. Theoharides, Christos Cholevas, Konstantinos Polyzoidis, and Antonios Politis. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Biofactors. 2021 Mar-Apr; 47(2): 232–241.

COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 | Guidance | NICE. Accessed June 29, 2021.

WH. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021. Published October 6, 2021. Accessed October 15, 2021.