新冠病毒感染后咳嗽怎么办？

咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，所以不一定都是坏事。

新冠感染后通常会有咳嗽，当咽喉或气道受到异物或炎症分泌物刺激时通过咳嗽可以帮助清除痰液、坏死的上皮细胞等刺激物，保护身体并促进疾病自愈。

新冠病毒感染也表现为急性咳嗽，既往最常见的病因是普通感冒和急性气管-支气管炎，诊断并不困难，关键在于区分是否伴有危重症疾病，如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入可能表现为急性咳嗽。流行性感冒（简称流感）、新型冠状病毒感染等以急性咳嗽为主要症状，发生率通常可达70%或更高。

如果咳嗽症状严重或者持续不缓解，尤其有下列症状时，要警惕病情加重或新冠肺炎，建议及时就诊或CT。

1.发热反复或发热持续不退；

2.咳嗽症状持续不缓解；

3.有呼吸困难表现，如憋气、活动后气短等。

4.血氧饱和度降低（≦93%）；

5.痰量增加或痰液颜色加深。

6.其它症状有加重。

7.大于65岁，合并基础疾病。

并非所有急性咳嗽患者均需要进行胸部CT或者X线检查，而是根据特定人群有选择地进行。

急性咳嗽诊断流程

帮助减轻咳嗽的方法

（1）喝水，缓解喉咙刺激和干燥从而减轻咳嗽，雾化吸入增加空气湿度等也可达到同样的效果。

（2）止咳糖浆类如川贝枇杷膏等。

（3）常能购买的复方制剂：复方甲氧那明胶囊和美敏伪麻溶液。

（4）咳嗽严重的可选用止咳药右美沙芬、喷托维林等，痰多可选用沐舒坦，刺激性干咳可在睡前服用可待因。

（5）若发热持续咳嗽多痰尤其是黄色绿粘痰提示合并有细菌感染，必须及时求医判断是否该用抗菌治疗，痰中带血也必须及时求医。

（6）咳嗽合并胸闷气短或喘息的，必须及时求医。

常见的止咳和化痰药物如下图：

常见止咳药物

常见化痰药物

参考资料：

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(1):13-46.