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医学科普

为什么抗原检测会有假阳性?需要测几次才准呢?

发表者:孙普增 人已读

抗原检测既然检测的新冠病毒的蛋白「外衣」,如果采集标本中有类似于病毒蛋白「外衣」成分,则有可能与抗体产生反应,导致假阳性结果。

鲜艳的病毒,美丽的罂粟

新冠抗原检测虽然简单,但也有严格的检测步骤,具体如下:

所以,如果操作不当,试剂盒被污染,也会导致检测结果不准确,可能导致假阳性结果。

前一段时间,掀起的「橙子新冠抗原检测阳性」的热度话题,其实也可以解释为橙子汁「污染」了试剂盒检测试剂。

相关研究表明,要确保试剂盒正常运行,避免产生假阳性结果,必须满足试剂盒处理液的一定 pH 值、离子强度和缓冲容量。如果橙汁没有经过样本洗脱液,直接加到试剂盒上,就破坏了检测所需的适宜 pH,造成抗原抗体的非特异性结果,产生了假阳性。

若试剂保存不当,反应体系中盐分浓度被改变,抗体之间易产生非特异性结合,也可能会造成假阳性结果。所以在进行抗原检测时,一定要严格按照说明书的要求规范操作。

大量的研究表明,抗原试剂盒在高病毒载量(RT-qPCR 检测结果的 Ct 值越小,病毒载量越高)的情况下表现出更好的准确性。

所以,考虑到病毒载量的问题,抗原检测更适合新冠感染早期。由于无症状感染者的病毒载量相对较低,抗原检测盒对于无症状感染者的灵敏度相对较低。

因此多项研究建议,抗原检测盒更适合用于潜在的阳性病例识别管理,提倡在自我测试阴性的情况下重复自我测试以提高诊断率,并建议个人在出现症状时重新测试。

快速抗原测试对有症状感染者和无症状感染者的准确性

新冠抗原自测需要注意这些:

绝大多数品牌的新冠抗原检测试剂要求的存储温度是 2 ℃ ~ 30 ℃,有个别的要求 4 ℃ ~ 30 ℃,但都要求避光干燥保存。注意将自测试剂盒放置在干燥通风的空间。

新冠抗原检测试剂盒在打开包装后尽快使用,尽量在开封后 1 小时内使用;如果在高温高湿环境中使用,应即开即用。

不同厂家的抗原保存液是不能混用的。检测试剂的 pH 对检测结果的准确性影响非常大,当使用非配套的样本保存液可能会导致反应环境的 pH 值改变,可能会造成检测结果不准确。

抗原检测提取液的主要成分为低离子强度的缓冲液、表面活性剂和防腐剂。如果不慎溅到敏感部位如眼睛,要尽快用清水冲洗干净,如果仍然有不适症状,及时去医院就医。

最后特别提醒,一定要规范采样,如果采样错误,也会导致假阴性结果。做抗原检测之前和之后,都要做到规范洗手和消毒。新冠抗原检测结果呈阳性时,及时向所在社区报告,根据当地的防疫要求进行核酸检测进行最终确认。检测使用的所有相关物品需装入密封袋,交由医疗机构作为医疗废物处理。

本文是孙普增版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-12-16