疫苗接种后综合征的处理（FLCCC）

I-RECOVER POST-VACCINE TREATMENT PROTOCOL

主要公共卫生机构不承认COVID疫苗接种后的损伤，也不存在该疾病的特定ICD分类代码，然而，虽然没有官方定义，但在接受新型冠状病毒疫苗与患者临床表现开始或恶化之间的时间相关性，足以诊断新型冠状腺炎疫苗引起的损伤，而同时出现的原因无法解释这些症状。

由于没有发表的报告详细说明如何管理疫苗损伤患者，我们的治疗方法基于假设的发病机制、临床观察和患者经历，治疗必须根据每个患者的症状和疾病综合征进行个性化，很可能并非所有患者都会对相同的干预措施做出同等反应；特定的干预措施对一个患者来说可能是救命的，而对另一个患者则完全无效。早期治疗至关重要；当治疗延迟时，对治疗的反应很可能会减弱。

本文件主要旨在帮助医疗保健专业人员为疫苗受伤患者提供适当的医疗照护，在开始任何新的治疗之前，患者应始终咨询值得信赖的医疗保健提供者。

一线疗法

间歇性每日禁食或定期每日禁食。

禁食刺激受损细胞（自噬）、受损线粒体（线粒体吞噬）以及错误折叠和外来蛋白质的清除。18岁以下的患者（发育不良）、营养不良患者（体重指数＜20 kg/m2）以及怀孕和哺乳期间禁止禁食。患有糖尿病、痛风或严重潜在疾病的患者应在开始禁食前咨询其初级保健提供者，因为可能需要更换药物，这些患者需要密切监测。有关禁食的快速提示，请参见第4页。有关更多详细信息，请参阅“疫苗接种后综合征管理方法”。

伊维菌素：0.2-0.3mg/kg/天

伊维菌素具有强大的抗炎作用，它与刺突蛋白结合，有助于消除刺突蛋白。伊维菌素和间歇性禁食可能协同作用，以清除体内的刺突蛋白。伊维菌素最好在饭后或饭后服用，以增加吸收。一线治疗方法应包括伊维菌素试验。治疗的持续时间由临床反应决定。对于反应不佳的患者，可考虑进行更高剂量（0.6mg/kg天）的试验。如果4-6周后没有发现改善，应停止用药。由于槲皮素和伊维菌素之间可能存在药物相互作用，这些药物不应同时服用（即，应早晚交错服用）。伊维菌素在妊娠期的安全性尚不确定，因此应在妊娠早期避免使用该药物。

适度体育活动：

具有长期COVID和疫苗接种后症状的患者，经常在运动后出现严重的疲劳和/或症状恶化，据报道，有氧运动是这些患者最糟糕的治疗措施之一，我们建议将活动调节到可耐受的水平，不会使症状恶化，保持患者心率低于110 BPM。此外，患者需要确定其症状恶化的活动水平，然后目标是保持低于该活动水平，与有氧运动相比，拉伸和低水平阻力运动更受欢迎。

低剂量纳曲酮（LDN）：

LDN已被证明具有抗炎、镇痛和神经调节特性。根据需要，从1 mg/天开始，增加至4.5 mg/天。可能需要2到3个月才能看到全部效果。

白藜芦醇

这种植物化学物质（类黄酮）具有显著的生物特性，并激活自噬。一种含有反式白藜芦醇的生物增强制剂似乎具有更好的生物利用度。槲皮素协同作用，提高白藜芦醇的生物利用度。Pterosilbene是另一种类似于白藜芦醇的植物类黄酮，但具有更大的吸收和细胞吸收。一种含有白藜芦醇、槲皮素和麦角甾醇的“高质量”复合补充剂是理想的。对于急性症状患者，建议每日两次服用500 mg白藜芦醇。对于康复患者和接受预防/维持治疗的患者，每天400-500 mg的剂量就足够了。这些植物化学物质在怀孕期间的安全性尚未确定，因此应避免使用。由于槲皮素和伊维菌素之间可能存在药物相互作用，这些药物不应同时服用（即，应早晚交替服用）。有关更多详细信息，请参阅“疫苗接种后综合征管理方法”。

褪黑激素

褪黑素：睡前2–6 mg缓释/缓释。褪黑激素具有抗炎和抗氧化特性，是线粒体功能的强大调节剂。剂量应在夜间从750 mcg（μg）至1 mg开始，并根据耐受性增加。代谢缓慢的患者在高剂量的情况下可能会有非常不愉快和生动的梦。

阿司匹林：81毫克/天。

益生菌/益生元

疫苗接种后综合征患者典型地具有严重的生物失调和双歧杆菌丢失。建议使用不加糖的希腊酸奶，同时含有益生菌和益生菌。建议使用的益生菌包括Megasporebiotic（微生物组实验室）、TrueBifidoPro（美国酵素）和yourgutplus+。根据品牌的不同，一些益生菌/益生元产品的糖分可能非常高，这会导致炎症，因此请仔细阅读标签。

阳光和光生物调制（PBM）

PBM也被称为低水平光疗法、红光疗法和近红外光疗法。在所有波长的阳光中，近红外辐射（NIR-A）对组织的穿透最深。在1000至1500nm范围内的NIR-A对于加热组织是最佳的。有关更多详细信息，请参阅“疫苗接种后综合征管理方法”。

辅助/二线治疗（按重要性排序）

亚甲基蓝：

亚甲基蓝（MB）具有许多生物学特性，可能对疫苗损伤患者有益。MB诱导线粒体自噬，具有抗炎、抗氧化、神经保护和抗病毒的特性。MB和光生物调节（PBM）对线粒体功能、氧化损伤和炎症具有类似的有益作用，这两种治疗方法通常结合使用。低剂量MB是脑雾和其他神经症状患者的治疗选择。患者或其医疗保健提供者需要购买高质量的亚甲基蓝粉末，并配制1%的口服溶液（1毫升溶液中10毫克-0.5毫克/滴），如下：将1克亚甲基蓝与100毫升水混合。

LDMB的给药：在头两天，从早上1到2滴开始。第三天，在接下来的两天里，将剂量增加到每天3滴。继续每2天增加1滴剂量（以症状为导向，即疲劳和/或认知能力的改善），直到达到最多22滴。最佳剂量是高度个性化的，每个患者都需要找到适合他们的剂量。连续服用LDMB 6天。每周休息第7天，让身体恢复正常。LDMB会导致尿液呈蓝色或蓝绿色。一些患者可能会出现Herx反应。由于“积聚的毒素”离开身体，疱疹反应可能会导致疲劳、恶心、头痛或肌肉疼痛。如果您出现Herx反应，请停止该方案48小时，然后缓慢恢复。

如果您怀孕或哺乳，请勿服用MB。

精胺：

精胺是一种天然存在的多胺，与白藜芦醇一样，具有抗炎和抗氧化特性。它保护线粒体功能，已被证明可以减少心血管疾病和全因死亡率，延长寿命和促进自噬。小麦胚芽、蘑菇、葡萄柚、苹果和芒果是精胺的高天然来源。小麦胚芽补充剂含有高量的精胺，具有良好的生物利用度。有关更多详细信息和重要禁忌症，请参阅“疫苗接种后综合征管理方法”。

奈杰尔拉·萨蒂娃：

数千年来，黑种草的种子和油一直被用作医疗剂。最重要的活性成分是胸腺氢醌。Nigella sativa具有抗菌、抗真菌、抗病毒（SARS-CoV-2）、抗炎、抗氧化和免疫调节特性。有关更多详细信息和重要禁忌症，请参阅“疫苗接种后综合征管理方法”。

维生素C：1000毫克，每天三到四次口服

维生素C具有重要的抗炎、抗氧化和免疫增强特性，包括增加I型干扰素的合成。有肾结石病史的患者应避免。口服维生素C有助于促进微生物组中保护性细菌群的生长。

维生素D和维生素K2

一般维生素D每天4000–5000单位/天，剂量应根据基线维生素D水平进行调整。100 mcg/天的维生素K2是合理的起始剂量。

氟伏沙明：50 mg，每日两次：

从12.5 mg/天的低剂量开始，并在耐受范围内缓慢增加。注意：一些服用氟伏沙明的患者会出现急性焦虑，需要由开处方的临床医生仔细监测和治疗，以防止罕见的自杀或暴力行为升级。

姜黄素

500 mg，每日两次，姜黄素具有抗炎、抗氧化和免疫调节特性，并已被证明是有效的。

文献来源： https://covid19criticalcare.com/treatment-protocols/i-recover/

本文由首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科宁志伟医生翻译，供医生和公众参考，请以原文为准