典型病例
发表者:傅继弟 人已读
小钱姑娘是一位插花能手,经营着自己的花店,生活过得充实且快乐。可最近两年却令她快乐不起来,只因为在额头中间部位有一块隆起,期初她并未在意,随着时间推移这隆起的部位越来越明显,已经明显的影响到面部外观,身边的人都用好奇的眼光也让小钱姑娘越发感到不适。
容貌逐渐改变使得小钱姑娘越来越焦虑,几年间相继在各大医院看过不少专家,确诊为颅骨骨瘤,专家给出的方案无外乎都是在额头或发际线处切口,术后都会在额部留下永久性的瘢痕。后来抱着试一试的心态找到中国医学科学院整形外科医院神经外科傅继弟教授,傅教授面诊完后很有信心的对小钱姑娘说:“你这就是一个良性的颅骨骨瘤,在年轻人里面很常见,可以手术切除,而且我们这里的特色就是美容缝合不留面部切口和瘢痕。”经过傅教授的一番详细的解答沟通后,小钱姑娘终于放下了心中的顾虑。
安排住院后,完善术前各项检查,傅教授很快就制定出了手术方案。手术的关键问题是:骨瘤距离发际最大距离达到6厘米,怎样设计发际内隐藏切口,不留痕迹切除骨瘤?傅教授心里早就已经有了绝招。手术当天傅教授早早地来到手术室,协和整形外科医院的内窥镜和常规内镜不太一样,镜头的设计更多的考虑了微创整形理念。傅教授设计了仅有三厘米的头发内切口方案,在内窥镜下用磨钻磨掉凸出的骨瘤,最后用极细的缝合线进行美容缝合。
术后小钱姑娘恢复得很好,手术部位已经完全看不见疤痕,额头部位也很平整。出院后继续经营着自己的花店,又可以一个人晒着午后暖暖的阳光安静的插花,享受生活,不再饱受周边人异样的眼光。几天后,傅教授收到小钱姑娘发来的信息:“谢谢傅教授,谢谢中国医学科学院整形外科医院!祝傅教授团队所有医护人员身体健康工作顺利!”
傅教授再次提醒年轻的朋友们,面部的骨性隆起,要及时就医,确定骨瘤属于良性还是恶性。如果是良性骨瘤,一般可以观察,如果骨瘤变得非常大,或者影响面容,可以考虑手术切除。通过专业的内窥镜和美容整形技术,可以真正实现“无痕手术”。
【延伸阅读】
颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多隆突于骨面。由于颅穹窿部为膜性成骨,颅底部为软骨内成骨,故颅穹窿部的骨瘤较颅底部多见,尤其是额骨和顶骨。好发于20~30岁的青壮年,病程较长,男女无差异。多以无意发现的无痛性颅骨肿物或伴有轻微不适居多,主要症状为局部肿块、头痛、局部疼痛、头晕和眼球突出。多累及颅骨外板,可出现局部隆起的肿块、质硬、与头皮无粘连、表面光滑、边界较清、不活动、偶有压痛,局部头皮无红肿,多无不适感。临床症状明显、生长迅速怀疑恶性变、影响颅面部美容的骨瘤应手术切除,生长缓慢而无症状者可临床随诊观察。
【专家简介】
傅继弟,中国医学科学院整形外科医院神经外科主任医师,教授,医学博士,研究生导师,九三学社中央医疗卫生委员会执行委员,北京医学会神经外科分会执行委员,中国医师协会内镜专家委员会委员,中国医刊编委。
专业特长:小儿自体颅骨镜像修复,颅内感染及脑积水的外科治疗,小儿神经系统出生缺陷病变,神经外科常见病的手术治疗。
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发表于:2022-12-14