胃癌手术后哪些可以吃？哪些不可以吃？

中国国家癌症中心2019年发布的癌症数据显示，全国胃癌新发病例数约为40.3万，因胃癌而死亡的病例数约达29.1万，其发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤第三位。虽然在世界范围内，胃癌发病率和死亡率有所下降，但我国胃癌的新发病例和死亡病例仍处于较高水平，分别占全球胃癌新发病例和死亡病例数的42.6％和45％。

营养不良是恶性肿瘤患者面临的一个普遍问题，胃癌患者营养不良的发生率在恶性肿瘤中仅次于胰腺癌和食管癌。营养不良导致胃癌患者对化疗等治疗的耐受性下降，治疗延缓或者中断，生存期缩短、生活质量下降。而胃癌术后患者出院时往往伴有胃肠功能恢复不佳，故出院后营养状态呈下降趋势，尤其术后接受联合放化疗，会导致营养状况更加趋于恶化。

胃癌根治术后患者在饮食过程中常面临的问题有:“胃癌术后适宜／不适宜吃什么”，“出现并发症／症状／合并症后的饮食”，“饮食的过渡方法”，“食物烹饪方法”，“每餐进食量”，“每日进餐次数”，“胃癌术后某种食物是否可以吃”，“食物中的营养素”。

胃癌患者术后由于消化道解剖生理的变化，胃癌术后居家患者在进食过程中会出现吞咽困难、早饱、反流／烧心、腹痛、恶心呕吐等症状，减少营养摄入和吸收。加之后续放化疗会导致患者出现一系列消化道症状，如化疗导致的神经性厌食、恶心、呕吐等。有研宄报道，乏力、没有食欲、恶心、脱发、呕吐、睡眠不好、皮肤改变、体重下降、疼痛、腹泻是胃癌根治术后患者化疗期间出现的高频症状，上述症状均会给患者带来较大的困扰。

胃癌手术后如何饮食？

1.要少食多餐 由于胃癌手术做了胃大部切除，胃的容量比术前小了，另外全胃切除术是将全胃切除后，用空肠跟食道吻合来取代胃，因此胃癌术后患者单次进食量减少了，为了避免营养不良，不能按术前一样一日三餐，要增加进餐数量，一日可以进餐8-10次，去弥补进食数量的不足，从而达到机体对营养物质的需求.

2.营养要均衡 胃癌术后患者饮食结构上要求糖量适中、高蛋白、高热量、丰富的维生素以及易消化食物。要适当控制糖类摄入量，若过多摄入容易产生倾倒性综合征，应以淀粉类食物为主。胃癌术后患者正常饮食后，要以清淡为宜。应进食富含高蛋白、高维生素，并且容易消化的食物。鱼类含有丰富的动物性蛋白，内含的氨基酸组成与比值与人体相似，并且鱼类蛋白的利用率可高达96%。鱼类含的不饱和脂肪酸较高，易被人体消化道吸收与利用。因此，我们鼓励胃癌术后患者多食鱼类（黑鱼、鲫鱼、昂刺鱼等），还有鸡蛋、瘦肉、乳类及其制品等。应多食水果、蔬菜等含维生素及纤维素高的食物，以维持大便的通畅，促进胃肠道毒素的排泄。胃癌术后胃酸分泌减少，容易发生缺铁性贫血，因此适当补充一些铁剂或者通过进食铁质食品来防止贫血，如黄豆、番茄、动物血、动物肝脏、肾脏、心脏、海带、芹菜、紫菜、菠菜、橘子，也可食桂圆肉、花生内衣、大枣等作为补血食品。

3.要细嚼慢咽 由于胃癌术后，胃全切除或部分切除使得胃的碾磨生理功能丧失或部分丧失，进食过程中，需细嚼慢咽，将食物在口腔中嚼烂，通过此种方式可以减轻胃的负担，让食物更好的消化。不宜食用牛肉、羊肉等不易嚼烂的食物。

4.饮食禁忌 对于胃癌术后患者，应限制辛辣、油炸、过甜、过咸、过热、过冷和刺激性食品，如油炸糕、油条、冰镇饮料等。不能进食不易消化和过分黏稠之物，如年糕、粽子、凉糕等。此外，多留心进食某种食物后是否引起如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等不适，若出现不适，则不应再次进食该事物。不可吸烟饮酒。

5.饮食过渡方法 胃癌手术有较多的吻合口，术后饮食应从流质到半流质再到普食，应该是一个逐步过渡的过程。术后吻合口和胃肠道水肿完全消退大概需要1个月-1个半月时间，因此这个时间段的饮食应以流质和半流质。