在上一讲中，我们讲了什么叫做心律失常，大家都了解到了心跳过快、过慢，或者是跳的不整齐，然后我们就考虑心律失常了。
那我们的心律失常怎么诊断呢？啊，有很多种方法，最常见，最常见的方法呢，就是我们常规的体检，也就是说我们用听诊器，如果听到这个心率呢，他出现了心律过快，过滑或者是不齐的情况，我们怀疑心律失常，然后这个时候呢，我们需要做一份普通的心电图，对于很多的心律失常，我们就可以很明确的诊断，比如说。
提前收缩，也就是早搏，或者是心动过速，心动过缓，防止传导阻滞之类的心度过缓，我们就可以比较诊明确的诊断出来。
但是如果这个心动过速或者心动过缓，他是在没有心电图这个条件下我们发作的，但是呢，每天基本上也都会发作，这个时候呢，我们是可以考虑另外一种心电图，也就是所谓的这个动态心电图，也就是老百姓经常讲的这个好，就是我们讲动态心电图戴在身上待24小时，然后我们再回顾这一天，患者说我什么时候犯病了，我们医生呢，回头看这个心电图的记录仪，然后也可以看到这个心律失常的一个出现。
当然呢，我们有一小部分患者呢，他这个心心律失常发作的非常不频繁，这个时候我们怎么办呢？啊，随着科技进步的发展呢，我们这个心电图的记录装置也是越来越多，种类越来越多，然后功能越来越强劲。
目前我们拥有一种长城的这个心电记录仪，它最长呢，可以记录我们三年的这个心电活动，但是呢，它是需要做一个微创的小手术，大概呢，需要切一个一厘米的刀口，把这个，嗯，记录仪呢，埋在我们的皮下。
如果心动过速发作的时候，我们再去看这个记录仪，也可以了解到这个心心律失常的一个发生啊，这是我们讲的就是一个长城的hter啊，无另外无创的这种，我们也可以有那种相对简单的一种hter，可以带三到七天的时间，对一些心律失常的发现呢，也是比较有帮助的啊，我们前面提到的这些呢，就是常规的一些心电图啊，包括动态心电图，还有长城浩就是这些情况。
那么有没有其他的方法呢？我们也是有的，比如说我们有一些激发实验啊，我们通过运动的诱发，通过一些药物的诱发，可不可以让我们发作这个心电图呢？啊，就是发，发作这个。
疾病的过程也可以模拟一下，如果呢，有一些早搏呀，或者心动过速呀，房颤呀，我们也是可以诱发的啊，通过药物，通过运动来做一个诱因，然后呢，让患者来出现这种情况，也可以复制这种临床的情况，这是我们讲一些诱发的条件。
剩下的有什么呢？还有就是我们最常见的就是食道调拨，食道调拨呢，就是需要把一根又细又长的一根导管，从鼻腔或者口腔送到我们食道的这种部位啊，食道它的前面就是我们心脏，然后呢，通过我们刺激食道发放电流呢，可以诱发一些心律失常，比如说最常见的室上性心动过速，要阵发性室上素，这种呢，我们通过食道调拨的方法也可以诱发，然后呢，对一些史上素和史素的一些鉴别也是非常有帮助的啊，我们这里也是经常开展的一个检查。
最精准的呢，就是我们心脏电生理检查，心内电生理检查啊，然后呢，顾名思义，也是需要把导管呢，通过我们穿刺这个大腿根部的骨静脉，或者是脖子或者锁骨下这些静脉呢，我们把这些导管呢，送到心脏的内部，然后呢，相当于在心脏上我们定出不同的路标来，我们看看心脏它的传导的时间的早晚，还有传导的速度的快慢，然后就可以非常明确的诊断一些心律失常了啊，心内电生理检查，也被称为这个心律失常诊断的这个心律标准，当然呢，因为它的价格相对来说比较昂贵，然后呢，是一个有创的检查，在临床上呢，嗯。
不是作为首选，但是对于一些比较难治的这种心律失常啊，然后包括诱发了一些头晕晕厥的这些心律失常，一些有恶性前置的这些心律失常来说，心内电生理检查呢，是可以作为一个首选的，而且呢，我们心内电声检查过后，如果发现了心律失常的话呢，如果呢，我们是我们预计的这种心律失常的话，可以在同一次手术过程中呢，我们就可以通过冷冻，通过射频的方法，我们可以把这个心律常给做掉，然后呢，彻底的去解决患者的这个问题啊。上面这几种方法呢，就是我们心律失常的一些常见的诊断方法，归纳起来就是第一呢。
普通的心电图，长城的心电图，还有呢，动态的心电图啊，通过药物或者运动诱发的一些心电实验，还有呢，就是我们心标准心内电生理检查啊，以上就是我给大家讲解的这个关于心律失常的诊断的问题啊，感谢各位。
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