医学科普
发表者：郑黎晖 人已读
患者朋友们经常困惑的一个问题，在动态心电图或者心电图上看到有”室性早搏（室早）”和（或者）“房性早搏 （房早）”，这室早和房早是一回事么？危害性一样么？
室早和房早的主要区别在于起源点、心电图表现和危害程度不同。
1. 起源点：室早起源于心室，房早起源于心房，因此，在心电图上表现完全不同，
2. 临床表现：一般而言，室早给患者带来的症状会比房早更明显。这是由于，室早起源于心室，心脏电活动在心脏内的传导和正常心跳的传导顺序差别更大，而房早往往和正常心跳的传导更接近，因此患者对2种心律失常的感觉不一样。
3. 危害性：一般认为，室早的危害性大于房早。也是因为室早的电活动对心脏的收缩和舒张功能影响大于心房，尤其在合并基础器质性心脏病和心功能下降的患者，室早的危害性更大。
4. 治疗的必要性：有鉴于2者的危害不同，一般室早超过24小时总心搏的10%或24小时1万次，可考虑消融治疗。而房早即便上万次，也多无需导管消融手术，仅需根据症状与否酌情加用药物治疗。
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发表于：2022-11-19
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