导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

王昆 三甲
王昆 副主任医师
安宁市第一人民医院 胸外科

问:晚期肺癌(腺癌和鳞癌)免疫治疗使用多久?(源自2022年多项临床研究结论)

336人已读

答:晚期肺癌包括腺癌、鳞癌,大细胞癌和腺鳞癌,在通过化疗联合免疫治疗后,或者单药免疫治疗后,取得明显疗效后,后续的免疫治疗应该使用多久?

来自于2022年多项临床研究发现,也来自于真实世界研究结论。

答案是:应使用到至疾病进展,而不是两年!

理由如下:

1、从研究设计看:众多临床研究设计用药到疾病进展,获得阳性结果,无论一线治疗还是二线治疗;

2、从疗效上看:

①真实世界研究、前瞻性研究、汇总分析等均发现继续治疗有生存获益

②根据目前已有临床证据,超过一半患者在治疗满2年停药后不同时间间隔内疾病进展,如果这类患者持续进行免疫治疗结果如何?

③目前暂无确切的应答和长期获益预测因素,在不知道如何预测复发的情况下,不建议停止免疫治疗;

3、从毒性上看:

一大部分毒副反应(AE)发生在治疗前3个月,仅有少数 AE 发生在治疗1年后,延长用药周期并不会带来新的 AE 。

那么问题来了?局部晚期和晚期小细胞肺癌呢?当然也是用到至疾病进展!

那么,还是问题,给病人最佳免疫维持治疗时间间隔,一个月,两个月还是三个月或者更久?最佳免疫维持治疗药物剂量?

需要更多的前瞻性临床研究来证实。



王昆
王昆 副主任医师
安宁市第一人民医院 胸外科