诊后必读
发表者：王昆 人已读
答：晚期肺癌包括腺癌、鳞癌，大细胞癌和腺鳞癌，在通过化疗联合免疫治疗后，或者单药免疫治疗后，取得明显疗效后，后续的免疫治疗应该使用多久？
来自于2022年多项临床研究发现，也来自于真实世界研究结论。
答案是：应使用到至疾病进展，而不是两年！
理由如下：
1、从研究设计看：众多临床研究设计用药到疾病进展，获得阳性结果，无论一线治疗还是二线治疗；
2、从疗效上看：
①真实世界研究、前瞻性研究、汇总分析等均发现继续治疗有生存获益
②根据目前已有临床证据，超过一半患者在治疗满2年停药后不同时间间隔内疾病进展，如果这类患者持续进行免疫治疗结果如何？
③目前暂无确切的应答和长期获益预测因素，在不知道如何预测复发的情况下，不建议停止免疫治疗；
3、从毒性上看：
一大部分毒副反应（AE)发生在治疗前3个月，仅有少数 AE 发生在治疗1年后，延长用药周期并不会带来新的 AE 。
那么问题来了？局部晚期和晚期小细胞肺癌呢？当然也是用到至疾病进展！
那么，还是问题，给病人最佳免疫维持治疗时间间隔，一个月，两个月还是三个月或者更久？最佳免疫维持治疗药物剂量？
需要更多的前瞻性临床研究来证实。
本文是王昆版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-11-19
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